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        甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清是惡性嗎,哪些因素可判斷

        參與醫(yī)生

        北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
        甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清不一定是惡性,因為判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性,除了甲狀腺結(jié)節(jié)邊界以外還有別的因素。具體如下:1、甲狀腺結(jié)節(jié)的生長速度:若甲狀腺結(jié)節(jié)在短期之內(nèi)生長得非???,此時需考慮惡性可能;2、甲狀腺結(jié)節(jié)硬度:若甲狀腺結(jié)節(jié)比較硬或甲狀腺結(jié)節(jié)里有很多沙粒樣鈣化,則需考慮惡性可能;3、甲狀腺結(jié)節(jié)里的血流:若甲狀腺結(jié)節(jié)里的血流非常豐富也需考慮惡性可能;4、甲狀腺結(jié)節(jié)的生長方式:若甲狀腺結(jié)節(jié)不是橫向生長而是縱向生長,此時也需要考慮惡性可能;5、甲狀腺結(jié)節(jié)與周圍組織關(guān)系:若甲狀腺結(jié)節(jié)與周圍的軟組織有粘連,此時也可提示甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性可能;6、是否有頸部淋巴結(jié)腫大:若甲狀腺結(jié)節(jié)的患者結(jié)節(jié)還伴有頸部淋巴結(jié)腫大也提示甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性可能,尤其是頸部淋巴結(jié)里還有沙粒樣鈣化時;7、是否有有相關(guān)病史:若甲狀腺結(jié)節(jié)患者的父母、兄弟姐妹有甲狀腺癌的病史時,此時考慮有惡變的可能性會高一些。此外,甲狀腺結(jié)節(jié)的患者小時候是否受過電離輻射也與甲狀腺結(jié)節(jié)的惡變有關(guān)。尤其是做CT、胸片等檢查但沒有很好保護(hù)甲狀腺時,此時也需要考慮甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的可能;因此,甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性要結(jié)合多個因素綜合考慮。若考慮是甲狀腺癌則可以先給患者進(jìn)行B超的穿刺活檢,再做病理檢查。若病理檢查回報是良性結(jié)節(jié)則患者需要定期隨診,如3個月、半年、1年左右復(fù)查1次即可。但若是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),此時患者不要猶豫,一定要盡快進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
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