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        怎么判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性

        參與醫(yī)生

        北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
        甲狀腺結節(jié)分為良性結節(jié)和惡性結節(jié),良性結節(jié)邊界一般比較完整,但是惡性結節(jié)邊界一般不太完整。除了邊界以外,還需要結合患者的其他信息,比如結節(jié)的生長速度,是不是短期之內生長非???,或者短期之內的生長方式改變,以前是橫著長,現(xiàn)在變得縱行生長了,它的縱橫比>1。此外,還要看結節(jié)里是否有沙礫樣鈣化、結節(jié)硬度是否變硬、結節(jié)與周圍的軟組織是否粘連、結節(jié)里是否有豐富的血流信號,或者是結節(jié)外有多發(fā)淋巴結腫大,尤其是淋巴結里有沙礫樣鈣化的時候。還需要結合患者的家族史,以及小時候是否受過電離輻射的病史情況,綜合判斷甲狀腺結節(jié)良惡性。甲狀腺結節(jié)邊界不清晰,僅反映患者有可能是癌,但不一定是癌。需要結合其他信息綜合進行判斷,如果結節(jié)是良性,定期觀察即可,如果結節(jié)是惡性,需要盡快進行手術治療。手術前可以進行穿刺活檢,良性繼續(xù)觀察,惡性即手術治療。
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