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甲狀腺結(jié)節(jié)邊界清楚，有可能是惡性。判斷一個結(jié)節(jié)是否為惡性，除了邊界以外，還需要考慮以下幾個因素，包括結(jié)節(jié)的生長速度，比如短期之內(nèi)，生長得非?？?，要考慮惡變的風險。結(jié)節(jié)的質(zhì)地，如果非常硬，也需要考慮惡變的風險。還有結(jié)節(jié)的血流信號，如果血流很豐富，也需要考慮惡變。還有結(jié)節(jié)的生長的方式，比如是結(jié)節(jié)是縱型生長，不是橫著生長，B超上描述結(jié)節(jié)縱橫比＞1，這種情況下，也需要考慮惡變風險。還要考慮結(jié)節(jié)里面是否有沙礫樣鈣化，如果有沙礫樣鈣化，惡變的風險也會更高。還要考慮結(jié)節(jié)與周圍的軟組織是否有粘連，尤其是與這個結(jié)節(jié)的帶狀肌有粘連，惡變率也非常高。此外，除了結(jié)節(jié)本身以外，還要看頸部的淋巴結(jié)有無腫大。如果是頸部淋巴結(jié)多發(fā)腫大，還含有沙礫樣鈣化，這個時候要考慮甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的風險。還要考慮患者的家族史，以及自己小時候是否有電離輻射的病史。如果患者的父母、兄弟、姐妹，有幾個存在甲狀腺癌，惡變的風險會更高。最后總結(jié)一下，甲狀腺結(jié)節(jié)邊界，只是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的指標之一，不是唯一的指標。