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PPD強(qiáng)陽性要隔離嗎
- PPD強(qiáng)陽性要隔離嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師

PPD強(qiáng)陽性是否需要隔離,還需要結(jié)合患者的自身情況。因為PPD強(qiáng)陽性并不代表一定存在活動性結(jié)核,PPD強(qiáng)陽性會提示有結(jié)核活動的存在,但是否有活動,還需要結(jié)合患者其他相關(guān)的實驗室檢查,以及患者是否有癥狀來綜合分析、判斷,患者是否有活動性的結(jié)核。如果判定是有活動性的結(jié)核,而且活動性的結(jié)核是在肺部,表現(xiàn)為活動性的肺結(jié)核。此時患者咳嗽、咳痰有可能會排出結(jié)核桿菌,這種情況下需要對患者進(jìn)行呼吸道的隔離。但PPD強(qiáng)陽性,也并不一定100%的是活動性結(jié)核,既往感染過結(jié)核桿菌或者接種過卡介苗,有些患者也可以表現(xiàn)為強(qiáng)陽性。所以PPD單純的強(qiáng)陽性,并不能100%的診斷是活動性的結(jié)核,即使確定有結(jié)核活動,也要看患者感染的部位。如果是結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性腹膜炎,這些部位的結(jié)核并不能夠通過分泌物來排出結(jié)核桿菌,也不可能傳染給其他的人,這種情況就不需要進(jìn)行隔離。所以對于PPD強(qiáng)陽性的患者,并不一定代表有結(jié)核活動,有結(jié)核活動也并不一定代表有傳染性。需要結(jié)合患者自身的情況,來決定是否隔離。

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