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尿膽原強陽性嚴重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師
尿膽原強陽性嚴不嚴重,根據是一過性的還是持續(xù)性的判斷。如果是一過性的,可能復查又沒事了,就沒有太大問題。如果是持續(xù)強陽性,要進一步明確是不是因為膽管梗阻造成。膽紅素要通過膽汁排泄到腸道內,如果膽道有梗阻,就會出現膽汁進入血液,膽紅素升高,此種情況在尿液中就會反映出來尿膽原升高,所以尿膽原強陽性要明確是否由膽道梗阻引起。引起膽道梗阻的常見原因,如膽道結石、膽道炎癥狹窄,甚至膽道腫瘤,這些情況都要進一步排查。先做腹部彩超,觀察有無膽管擴張,能否看見膽管內結石或者占位情況,還要進一步查生化檢查,觀察膽紅素、堿性磷酸酶、轉肽酶、轉氨酶高不高。如果明確了膽道梗阻引起尿膽原升高,尿膽原強陽性要進一步查CT或者核磁,明確導致膽道梗阻的病因,比如結石,可以將結石取出來,解除膽道梗阻,如果是腫瘤或者炎癥狹窄,可能需要手術治療來解除膽道梗阻。
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