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進行性肌營養(yǎng)不良的鑒別診斷
- 進行性肌營養(yǎng)不良的鑒別診斷
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參與醫(yī)生
湖南省腦科醫(yī)院 張湘斌 主治醫(yī)師
進行性肌營養(yǎng)不良,最主要需要與以下類型疾病相鑒別:
1、少年近端型脊髓性肌萎縮癥:也屬于常染色體和顯性或者隱性遺傳,也是青少年起病,主要的癥狀表現(xiàn)為四肢對稱性肌萎縮,而進行性肌營養(yǎng)不良主要是肌肉假性肥大,并且有肌肉處的顫動,在醫(yī)院就診的時候做肌電圖或者肌肉病理切片基因檢測可以明確診斷;
2、慢性多發(fā)性肌炎:無遺傳病史,病情進展較進行性多發(fā)性肌炎緩慢,生化檢查、血清肌酸激酶正?;蛘咻p度升高,肌肉病理改變符合肌炎的表現(xiàn),激素治療比較好,可以獲得比較可觀的療效;
3、重癥肌無力:主要表現(xiàn)是易疲勞或者波動性的特點,即活動后容易產(chǎn)生疲勞,休息后癥狀好轉(zhuǎn),并且早上無力癥狀比較輕,下午肌無力癥狀比較重,即有晨輕暮重的表現(xiàn),重要的鑒別方式是新斯的明試驗,可以做重癥肌無力的鑒別。
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