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老年高血壓患者應(yīng)慎用什么高血壓藥
- 老年高血壓患者應(yīng)慎用什么高血壓藥
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

老年高血壓患者因血壓自我調(diào)節(jié)能力下降,合并多種心腦血管疾病,應(yīng)用多種藥物,降壓治療中所選降壓藥物,應(yīng)慎用以下幾種:1、α受體阻斷劑:即α腎上腺素能受體阻斷劑,如特拉唑嗪等。α受體阻斷劑主要的副作用為體位性低血壓,即患者由臥位改坐位,坐位改立位時(shí)血壓會(huì)呈現(xiàn)明顯下降。老年高血壓患者血壓自我調(diào)節(jié)能力變差,容易出現(xiàn)上述體位性低血壓,服用后可導(dǎo)致血壓突然下降,導(dǎo)致頭暈、摔倒等意外;2、中樞性降壓藥:如胍乙啶、甲基多巴、可樂定等,上述相關(guān)降壓藥物均可抑制交感神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放,從而抑制體位變化時(shí)血壓自我調(diào)節(jié)能力,容易出現(xiàn)體位性低血壓。此外,上述相關(guān)藥物,可消耗中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)去甲腎上腺素等物質(zhì),在老年患者中可能導(dǎo)致抑郁、老年癡呆等一系列相關(guān)副作用,并可導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙,上述藥物應(yīng)慎用于老年高血壓患者。

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