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TIPS手術(shù)是否可以做第二次
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師

TIPS手術(shù)理論上可進(jìn)行第二次,TIPS手術(shù)指從頸靜脈插管到肝臟后進(jìn)行門體支架手術(shù),由于肝硬化后門靜脈回流障礙導(dǎo)致門脈壓力過高,從而誘發(fā)胃底食道靜脈曲張,造成出血傾向。通過門體分流可降低門脈壓力,使門靜脈部分血流不再經(jīng)過硬化肝臟而直接進(jìn)入體循環(huán),但也存在一定風(fēng)險,可能導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生。因為門靜脈血液內(nèi)代謝產(chǎn)物未經(jīng)過肝臟分解,有可能進(jìn)入體循環(huán)中對腦部組織造成一定程度損害。但如果在分流過程中,由于管腔過細(xì)或形成血栓導(dǎo)致TIPS手術(shù)失敗,則可能需要進(jìn)行第二次才能保證門體分流效果。但門體分流手術(shù)本身屬于姑息性手術(shù),無法從根本解決問題,從根本上解決問題還需通過解決肝硬化,可通過肝移植方法,使血流恢復(fù)到正常回流狀態(tài)。

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