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        TIPS手術(shù)后遺癥

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 張學(xué)強(qiáng) 主任醫(yī)師
        TIPS全稱經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),它是一種微創(chuàng)能降低門靜脈壓力的一項技術(shù),對于門脈高壓引起的消化道出血、頑固性胸水、腹水、門脈高壓性胃病、門脈血栓等都有非常好的治療作用。常見的并發(fā)癥主要包括以下兩方面: 1、術(shù)后短期,因為肝功能損傷和一些血氨等毒素影響,會有一些病人出現(xiàn)肝性腦病癥狀,出現(xiàn)一過性遲鈍,或者言語表達(dá)不利,嚴(yán)重者會有嗜睡,但是這種分流性腦病和肝衰肝性腦病結(jié)局完全不同,比較容易糾正。在術(shù)后3個月,隨著肝功能的逐漸代償,肝性腦病發(fā)生率和發(fā)生嚴(yán)重程度會大大降低。TIPS術(shù)后肝性腦病主要和患者年齡、肝功能基礎(chǔ)情況,還有患者蛋白飲食和大便情況有關(guān)系,絕大多數(shù)患者肝性腦病和進(jìn)食高蛋白飲食、大便不通暢這些因素有關(guān)系。術(shù)后科學(xué)飲食,加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,可以大大降低肝性腦病的發(fā)生幾率; 2、分流道再狹窄:目前隨著手術(shù)材料和手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,TIPS術(shù)后分流道通暢率可以達(dá)到90%以上,絕大多數(shù)患者可以做到一次治療,終身隨訪。
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