-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
休克早期微循環(huán)障礙的特征
- 休克早期微循環(huán)障礙的特征
-
參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

休克早期,毛細(xì)血管前括約肌、微動脈、后微動脈,在兒茶酚胺的作用下出現(xiàn)明顯的收縮,從而使血液無法進(jìn)入真毛血管網(wǎng),而經(jīng)過動靜脈吻合支以及直接通路直接回流,從而使組織呈現(xiàn)缺血、缺氧的一種狀態(tài)。因此,休克早期也稱為缺血性缺氧期。在這個階段,機(jī)體的不同組織對兒茶酚胺的敏感性不同,比如腎臟、皮膚對兒茶酚胺的敏感性較高,所以在此階段就會出現(xiàn)更加明顯缺血、缺氧的表現(xiàn),患者會出現(xiàn)尿量的減少、腎功能的損害、皮膚的濕冷。而心、腦等臟器對兒茶酚胺的敏感性相對較弱,因此在這個階段心、腦的灌注受到的影響較小,還能夠保證基本的灌流。所以休克早期患者一般不會發(fā)生意識的改變,不會出現(xiàn)心率增快、血壓下降等循環(huán)紊亂的表現(xiàn),這是休克早期微循環(huán)灌流的特點。而隨著休克的持續(xù)進(jìn)展,進(jìn)入到休克的中期,稱為淤血性缺氧期。在這個階段毛細(xì)血管前括約肌、微動脈、后微動脈對兒茶酚胺的敏感性減弱,血液經(jīng)過松弛的毛細(xì)血管后微動脈進(jìn)入毛細(xì)血管網(wǎng),從而使組織出現(xiàn)淤血性缺氧的狀態(tài),這個時期就稱為淤血性缺氧期。如休克仍舊進(jìn)一步進(jìn)展,使微循環(huán)中的血液停止了循環(huán),甚至發(fā)生了彌散性的血管內(nèi)的凝血,進(jìn)入了休克的晚期,也稱為微循環(huán)衰竭期。

相關(guān)視頻