白內(nèi)障術(shù)前應(yīng)了解玻璃體視網(wǎng)膜視乳頭黃斑區(qū)是否正常及脈絡(luò)膜有無病變,對白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)會有正確的估計??山柚鶤型及B型超聲波了解有無玻璃體病變視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)腫物,亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置視網(wǎng)膜電圖(ERG)對評價視網(wǎng)膜功能有重要價值。單眼白內(nèi)障患者為排除黃斑病變視路疾患所致的視力障礙術(shù)前可作誘發(fā)電位(VEP)檢查,此外亦可應(yīng)用視力干涉儀檢查未成熟白內(nèi)障的黃斑功能。
隨著現(xiàn)代顯微手術(shù)日臻完善使白內(nèi)障和人工晶體植入作為門診手術(shù)成為可能。目前手術(shù)中一方面盡量控制術(shù)后產(chǎn)生的散光,另一方面在手術(shù)中矯正術(shù)前的散光手術(shù)中盡量使用粘彈性物質(zhì)以減少內(nèi)皮和其他組織的損傷。手術(shù)適應(yīng)癥的擴大,如獨眼糖尿病性白內(nèi)障均可植入人工晶體囊膜技術(shù),晶體核及皮質(zhì)處理技術(shù)得到發(fā)展新型人工晶體設(shè)計大小及表面處理等方面都有一定發(fā)展。黃色人工晶體問世企圖改善一般人工晶體植入術(shù)后眩目及視色野的癥狀。隨著白內(nèi)障超聲乳化摘除并人工晶體植入術(shù)越來越普及激光乳化也將應(yīng)用于臨床。注入式人工晶體的研究開發(fā)必將使白內(nèi)障手術(shù)更上一個新的臺階。
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