白內(nèi)障手術(shù)后，可能會出現(xiàn)哪些問題？

復(fù)查的頻率是怎么樣的？

手術(shù)后如何復(fù)查是一個(gè)關(guān)鍵問題，一般患者手術(shù)后第二天醫(yī)生會進(jìn)行裂隙燈檢查、眼壓檢查，來了解患者的角膜情況、炎癥反應(yīng)情況還有眼壓情況。大多數(shù)患者的情況是比較穩(wěn)定的，少數(shù)患者眼壓有問題或者炎癥反應(yīng)比較重，醫(yī)生會給予特殊處理。此外，術(shù)后一周時(shí)醫(yī)生會給患者安排一次復(fù)查，大多數(shù)患者的情況是非常穩(wěn)定的，但是有些老年患者會把藥物用錯(cuò)，一周復(fù)查主要是監(jiān)督一下用藥情況。復(fù)查時(shí)只需要做裂隙燈和眼壓檢查，在極少數(shù)情況下會有驗(yàn)光或者眼底檢查?；颊咭⒁獾氖?，在復(fù)查當(dāng)天仍然要正常用藥，保持眼部清潔。北京協(xié)和醫(yī)院眼科張順華

手術(shù)后要用哪些眼藥水？

白內(nèi)障患者術(shù)后必須要用到的兩類藥物，分別是抗炎和抗感染藥物?？寡姿幬镆话銜褂么姿釢娔崴升埢蛘叩厝姿?，具體的藥物要咨詢您的手術(shù)醫(yī)生。術(shù)后的抗感染也是十分重要的，對于白內(nèi)障手術(shù)來說最嚴(yán)重、最可怕就是發(fā)生眼內(nèi)炎，因此術(shù)后患者一定要認(rèn)真使用抗生素。至于這些藥物的使用時(shí)間和減量方法，要咨詢您的手術(shù)醫(yī)生。

白內(nèi)障術(shù)后日常生活要注意哪些問題？

白內(nèi)障手術(shù)后，患者通常會有很多生活方面的問題，比如是否需要忌口，能不能運(yùn)動，能不能游泳等等。醫(yī)生做白內(nèi)障手術(shù)目的是幫患者提高生活質(zhì)量，而不是帶來各種各樣的生活困擾。所以，白內(nèi)障手術(shù)后飲食方面不用有任何的顧慮，大家想吃什么就吃什么；在運(yùn)動方面也沒有特別的要求，出去溜彎、曬太陽都可以；至于能不能游泳，需要咨詢一下手術(shù)醫(yī)生，要確認(rèn)一下開始游泳的時(shí)間，也就是說讓手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)手術(shù)切口已經(jīng)長好了，不存在感染的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)再開始游泳。此外，對家務(wù)勞動方面也沒有特別的要求，很多老年人還要幫家里人做飯，其實(shí)術(shù)后的第一天就可以做。

很多患者還關(guān)心手術(shù)后需不需要戴墨鏡，事實(shí)上，在這方面沒有醫(yī)生任何要求，完全看患者的喜好。醫(yī)生希望達(dá)到最理想的狀態(tài)就是手術(shù)后能夠完全正常生活。如果患者覺得戴上茶色眼鏡比較舒服，是可以戴的。

手術(shù)后，患者可能會出現(xiàn)哪些問題？

白內(nèi)障手術(shù)后通常會出現(xiàn)一些問題，絕大部分白內(nèi)障患者術(shù)后都或多或少的存在這些疑問，因此需要統(tǒng)一的解答一下。術(shù)后常見的問題有：第一，玻璃體渾濁（飛蚊癥）；第二，眼睛干澀有異物感；第三，患者術(shù)后看近處不清楚；第四，手術(shù)后數(shù)月或者數(shù)年再度出現(xiàn)視物模糊。

白內(nèi)障術(shù)后，飛蚊癥怎么治？

術(shù)后為什么會出現(xiàn)飛蚊癥？

所謂飛蚊癥，是患者感受到眼前有一些點(diǎn)狀、棒狀的半透明黑影飄動，很多患者術(shù)前沒有這種感受，但是術(shù)后出現(xiàn)了，認(rèn)為可能和白內(nèi)障手術(shù)有關(guān)系，其實(shí)并非如此。飛蚊癥是玻璃體渾濁的表現(xiàn)，常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)不觸及玻璃體，所以白內(nèi)障手術(shù)既不會造成玻璃體渾濁，當(dāng)然也不可能治療玻璃體渾濁。

術(shù)前為何沒有發(fā)現(xiàn)？

很多患者問：為什么我在術(shù)前沒有這種感受？我們可以看一下下面這張圖，如圖所示，所謂的飛蚊是半透明的短棒狀黑影，同樣的黑影在模糊的背景上看起來并不是很清晰，但是白內(nèi)障手術(shù)后患者看到的世界變得更加清晰，背景變得更加明亮，這時(shí)候黑影也會變得更加明顯。白內(nèi)障患者要了解，術(shù)后想看到的東西清晰了，不想看到的東西也清晰了。

飛蚊癥怎么治？

很多患者覺得這些小黑點(diǎn)在眼前飄來飄去非常影響生活，希望能夠?qū)で蠼鉀Q的方法。但飛蚊癥并沒有有效的控制方法，它就是每個(gè)人身體改變的一種表現(xiàn)，就像白發(fā)和皺紋一樣，是沒有辦法通過自己的努力改變的，我們必須學(xué)會和飛蚊癥和平相處。患者如果不過分注意這些飛蚊，是完全可以正常生活的，建議患者不要在白色背景或特別明亮的地方尋找這些小黑點(diǎn)，把精力放在享受生活上面，飛蚊癥對你通常是沒有影響的。

干眼癥怎么治療？

白內(nèi)障手術(shù)后很多患者會感到眼睛干澀甚至有異物感。我們都知道，隨著年齡的增加，老年人的眼表會出現(xiàn)很多異常，即使沒有任何眼部手術(shù)的歷史，大部分老年人也會有眼睛干澀、異物感、分泌物增多甚至有一過性視物模糊的癥狀。白內(nèi)障手術(shù)雖然越來越成熟，切口越來越小，但是畢竟有切口，對眼表功能有一些影響。此外手術(shù)前后用眼藥水對眼表也是一種干擾，所以，白內(nèi)障手術(shù)前后的一段時(shí)間，患者出現(xiàn)干眼癥裝或者干眼癥狀加重是正常的，大多數(shù)患者會在手術(shù)后1~2個(gè)月恢復(fù)到術(shù)前的狀態(tài)。但是如果有些患者術(shù)后兩三個(gè)月時(shí)，干眼癥狀仍然持續(xù)存在，可以用藥物來緩解癥狀，常用的就是人工淚液。人工淚液的種類非常多，總是可以找到一種人工淚液能讓眼表處于較為舒適的狀態(tài)，一些患者需要長期使用人工淚液來緩解眼干的癥狀。

白內(nèi)障手術(shù)后，能徹底擺脫眼鏡嗎？

有些患者認(rèn)為白內(nèi)障手術(shù)之后，眼睛就能恢復(fù)到年輕時(shí)的狀態(tài)，看遠(yuǎn)看近切換自如，而且都非常清晰，不需要再戴眼鏡了。但是一定要告訴大家的是，目前的醫(yī)療技術(shù)還不能達(dá)到這一點(diǎn)，希望未來能夠?qū)崿F(xiàn)。大多數(shù)患者在手術(shù)當(dāng)中使用的都是單焦點(diǎn)的人工晶體，也就是說晶體的焦距只有一個(gè)。如果把焦距設(shè)定在較遠(yuǎn)的地方，那么看比這個(gè)焦距近一點(diǎn)或者遠(yuǎn)一點(diǎn)的地方就不那么清晰了。通常情況下醫(yī)生會把焦距設(shè)定在患者看遠(yuǎn)處時(shí)比較清晰的狀態(tài)，因此在手術(shù)后患者看遠(yuǎn)處不需要戴眼鏡，但是看近處比如看報(bào)紙就會不清楚，需要使用老花鏡。特別是以前有近視的患者，術(shù)前看遠(yuǎn)戴鏡看書報(bào)不需要眼鏡，術(shù)后則看遠(yuǎn)不需要戴鏡看近需要戴，這種切換需要適應(yīng)。

有些患者聽說有一種人工晶體既可以看遠(yuǎn)又能看近，這種晶體叫多焦點(diǎn)人工晶體。但是多焦點(diǎn)人工晶體所能達(dá)到的視覺效果，和年輕時(shí)的視覺狀態(tài)也是不一樣的。通常多焦點(diǎn)人工晶體有兩個(gè)焦點(diǎn)，一個(gè)用來看遠(yuǎn)一個(gè)用來看近，然而患者是否可以使用多焦點(diǎn)人工晶體是要由醫(yī)生來判斷的，不符合要求的患者使用后會有嚴(yán)重的不適癥狀，甚至生活質(zhì)量還不如手術(shù)前，所以一定要遵從醫(yī)生的意見。

手術(shù)后又出現(xiàn)了視力下降，是復(fù)發(fā)了嗎？

很多患者問醫(yī)生：“聽說白內(nèi)障還會復(fù)發(fā)，是真的嗎？”其實(shí)不是。白內(nèi)障手術(shù)后幾個(gè)月甚至幾年之后視力再度下降，不是白內(nèi)障復(fù)發(fā)，而是后發(fā)障。后發(fā)障是手術(shù)當(dāng)中保留的晶體囊膜發(fā)生了改變，完整的晶體囊膜對于白內(nèi)障手術(shù)和植入人工晶體來說十分重要，但是任何事物有兩面性，這層刻意保留的囊膜也可能隨著時(shí)間的推移產(chǎn)生皺褶或發(fā)生渾濁，這些改變會影響患者的視力，使得患者的視力再度下降，這種情況叫做后發(fā)障。這種情況的治療和白內(nèi)障完全不一樣，只需要用激光把囊膜的中央切開，這樣中間變得透明，視力就恢復(fù)了，操作很簡單，門診就可以完成，所以大家不要有太大的顧慮。

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