眼患速查――常見癥狀的自我診斷（一）

　　       眼睛可能發(fā)生的異常與眼病主要有近視、遠視、散光、老花等屈光不正；白內(nèi)障、青光眼、眼底病等眼球疾?。唤Y(jié)膜炎、麥粒腫、霰粒腫等眼附屬器官疾病以及全身疾病和精神性壓力因素在眼部的表現(xiàn)與引起的并發(fā)癥，這些眼病并不會表現(xiàn)為視力的急劇下降或劇痛，多數(shù)情況下因自覺癥狀較少而非常容易被忽視。長此下去，就會因為錯過了診療的最佳時機而患上嚴(yán)重眼病甚至導(dǎo)致失明。因此，有必要抓住眼睛異常信號，對照相關(guān)癥狀進行自我診斷，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，保持視力健康。大連市第三人民醫(yī)院眼科張繁友

　　視覺異常

　　⒈視物模糊

　　       視物模糊通常由視力下降引起。視力下降主要由屈光不正、用眼過度或眼部疾病引起。感覺到視力有所下降時，要立即到醫(yī)院進行檢查，確定視力下降原因。

　　⒉視物變形

　　       視物變形是指在看外界物體時，物體發(fā)生變形或扭曲，無法識別物體的真實形態(tài)。遇到這種現(xiàn)象首先考慮是否為高度散光引起。如果排除了散光等屈光不正的因素，就要考慮是否患了“黃斑變性”、 “中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎”、“視網(wǎng)膜脫離”或“視網(wǎng)膜靜脈阻塞癥”。這些癥狀會導(dǎo)致失明，所以要立即到醫(yī)院診斷治療。

　　⒊視野缺損

　　      視野變窄或部分卻損成為視野狹窄或視野卻損。視野卻損的原因主要為青光眼、視神經(jīng)疾病，也可能是視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜疾病或腦部腫瘤。

　　⒋視物雙影（復(fù)視）

　　       復(fù)視的原因主要是眼睛的眼外肌無力或麻痹引起，而眼外肌是由腦神經(jīng)所控制，所以腦神經(jīng)或大腦本身的疾病都可能引起復(fù)視?；剂藦?fù)視后，應(yīng)請神經(jīng)科、眼科專業(yè)的醫(yī)生做細致的檢查，作出正確的診斷并治療。

　　⒌眩目刺眼

　　       用眼過度時會發(fā)生眼睛怕光的感覺，但經(jīng)過休息后，這種暫時性的癥狀就會消失。如果無論如何休息，眼睛都會有怕光的羞明感，就要考慮是否是角膜或晶狀體的異常而引起的，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　⒍虹視

　　       青光眼發(fā)作時，多數(shù)病人夜晚會看到燈光周圍出現(xiàn)虹一樣的彩環(huán)，這在醫(yī)學(xué)上稱為“虹視”。虹視并不是青光眼所獨有的癥狀。凡是光線通過眼睛的透明部分，如角膜、房水、晶狀體、玻璃體等而引起分光現(xiàn)象時都可能發(fā)生虹視。如患紅眼?。毙越Y(jié)膜炎），角膜上附有黏稠的分泌物，也會出現(xiàn)虹視。還有虹膜睫狀體炎、早期白內(nèi)障等，因房水、晶狀體、玻璃體混濁偶爾也會出現(xiàn)虹視。出現(xiàn)虹視后，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，找出原因，給予治療。

　　⒎眼前閃光

　　       眼前出現(xiàn)閃光的現(xiàn)象，多發(fā)生于中老年患者。多數(shù)原因是由于玻璃體液化引起。這種癥狀出現(xiàn)后，往往會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，所以建議出現(xiàn)上述癥狀后立即找專科醫(yī)生進行檢查。

　　⒏突然失明

　　       眼睛突然失明，很可能是“一時性”的。它多是發(fā)生在視網(wǎng)膜中央動脈閉塞前出現(xiàn)的先兆癥狀，這種現(xiàn)象可發(fā)作一兩次以至更多，應(yīng)引起患者的高度重視。臨床證明，60歲以上的老人最容易患視網(wǎng)膜中央動脈閉塞，如果不及時治療，會使視力嚴(yán)重下降，甚至失明。另外，高度近視的老人，如果用眼過度，或情緒激動，或激烈運動，均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離而突然失明。一旦發(fā)生突然失明，應(yīng)立即去醫(yī)院做急癥處理，盡快恢復(fù)視網(wǎng)膜血液循環(huán)，以挽救視功能。

　　⒐夜盲

　　       多因缺乏維生素A所致，也有先天夜盲者。另外，夜盲也有可能由視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎或進展期青光眼等眼病引起，應(yīng)盡快到眼科就診。

　　⒑眼前黑影晃動

　　      眼前有黑影浮動，有的像發(fā)絲在眼前晃動，有的像蚊蟲飛過，隨眼球轉(zhuǎn)動而移動，醫(yī)學(xué)上稱這種現(xiàn)象做“飛蚊癥?！边@表明玻璃體有了某種程度的混濁。最常見原因是玻璃體變性。玻璃體是一個具有光學(xué)性能的膠凝體，前靠晶狀體，后貼視網(wǎng)膜。隨著年齡的增大，玻璃體也會出現(xiàn)老化現(xiàn)象，即由原來的膠凝狀變成液化狀，也可能從緊貼的視網(wǎng)膜上脫落下來，在人們的主觀視覺上就可能看到眼前有點狀、絮狀的渾濁飄動。這種類型的玻璃體渾濁是一種正常的生理性過程，可以不治或點用促進吸收的藥，多吃蔬菜、水果及富含微量元素、維生素、碘的食品。如果飄動的黑影增多，增大，增暗或固定不動，很可能會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。