一、什么是白內(nèi)障

　　眼睛內(nèi)有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過(guò)聚焦到視網(wǎng)膜，人才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁，光線不能正常進(jìn)入眼內(nèi)到達(dá)視網(wǎng)膜，使人看不清東西，也就是說(shuō)，晶狀體混濁導(dǎo)致視力下降就是白內(nèi)障。白內(nèi)障是全世界致盲和視力損傷的首要原因，每個(gè)人達(dá)到一定的年齡多見(jiàn)于50歲以上都會(huì)出現(xiàn)晶狀體混濁而形成白內(nèi)障。隨著人口的增長(zhǎng)和老齡化，白內(nèi)障將越來(lái)越多。湘雅二醫(yī)院眼科肖滿意

　　二、白內(nèi)障的病因

　　引起白內(nèi)障的原因有許多，最常見(jiàn)的是老年性白內(nèi)障，其發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全清楚，可能與年齡老化、紫外線長(zhǎng)期過(guò)度照射、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。另外，臨床上常見(jiàn)還有先天性白內(nèi)障、糖尿病引起的代謝性白內(nèi)障、高度近視眼引起的并發(fā)癥白內(nèi)障等。

　　三、白內(nèi)障的癥狀有哪些

　　一般白內(nèi)障的癥狀是視力逐漸下降，最后失明，在整個(gè)發(fā)病過(guò)程中無(wú)疼痛的感覺(jué)。除了視力下降，有的患者出現(xiàn)眼前固定的黑影，有的出現(xiàn)單眼復(fù)視及近視度增加等表現(xiàn)。如果患者突然感覺(jué)視力明顯下降而沒(méi)有疼痛，應(yīng)考慮是否眼底有了病變，比如眼底出血、視神經(jīng)乳頭病變或視網(wǎng)膜脫離等，必須馬上去看眼科醫(yī)生，不要誤認(rèn)為是白內(nèi)障所致。

　　在老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展過(guò)程中，有一段過(guò)程叫做“膨脹期”，由于晶狀體體積增大變厚，前房變淺。具有青光眼體質(zhì)的容易誘發(fā)青光眼，病人可感到眼紅、眼痛伴頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降甚至失去光感。這種情況如果不及時(shí)治療，將造成永久性失明，即使再行白內(nèi)障手術(shù)也無(wú)法挽救視力。

　　四、白內(nèi)障如何治療

　　白內(nèi)障不能通過(guò)藥物治療，手術(shù)仍是治療白內(nèi)障唯一有效的方法。早期白內(nèi)障視力對(duì)視力影響不大，不需要任何治療。隨著病情的發(fā)展，視力會(huì)逐漸下降，如果視力下降到影響患者的生活和工作時(shí)則可以進(jìn)行手術(shù)治療。有人認(rèn)為白內(nèi)障成熟了不做手術(shù)也無(wú)妨，不就是看不見(jiàn)嗎。這種觀點(diǎn)其實(shí)是非常錯(cuò)誤及危險(xiǎn)的。因?yàn)樵诎變?nèi)障的發(fā)展過(guò)程中，如果不及時(shí)治療，會(huì)產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如青光眼、色素膜炎等，這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期，這些情況一旦發(fā)生會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，不僅引起長(zhǎng)期眼痛，無(wú)法忍受，甚至導(dǎo)致眼睛失明，眼球萎縮。有的病人因白內(nèi)障繼發(fā)青光眼，最后不得已必須做眼球摘除。因此提醒大家，白內(nèi)障發(fā)展到一定程度必須手術(shù)治療。白內(nèi)障傳統(tǒng)的手術(shù)方法是白內(nèi)障囊內(nèi)摘出白內(nèi)障囊外摘出。這些方法由于手術(shù)效果差，已經(jīng)淘汰。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的提高，現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人體晶體植入術(shù)得到了廣泛普及。近幾年來(lái)，又開(kāi)展了白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合人體晶體植入術(shù)。該手術(shù)通過(guò)約3毫米左右的角膜切口粉碎吸出晶狀體核與皮質(zhì)，然后植入人工晶狀體，這種手術(shù)具有切口小，術(shù)后愈合快，角膜散光小，早期即可獲得滿意的視力等優(yōu)點(diǎn)。