白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
白內(nèi)障患者手術(shù)前最擔心的問題是：白內(nèi)障術(shù)后會不會復(fù)發(fā)？“復(fù)發(fā)了”怎么辦？
要回答這個問題首先了解一下晶狀體的解剖和白內(nèi)障手術(shù)。
晶狀體相當于一個凸透鏡，它是由晶體囊和囊內(nèi)的皮質(zhì)和核組成，囊又分前囊和后囊。打個不太恰當?shù)谋扔?，就像一個雞蛋有外殼、蛋清和蛋黃。晶體混濁就叫白內(nèi)障。鄭州大學一附院眼科中心張鳳妍
白內(nèi)障手術(shù)是通過一個2-3mm的切口，將晶體前囊撕開一個直徑約5.5mm的口（像開罐頭一樣），用超聲乳化將渾濁的晶體核及皮質(zhì)乳化、粉碎、吸出，最后在囊袋內(nèi)植入一枚人工晶狀體。
由于這個囊袋的存在，前囊下的晶體細胞會增生，并向后囊移行，從而引起后囊的混濁，隨著白內(nèi)障術(shù)后時間的延長，這種混濁加重，會導(dǎo)致患者術(shù)后視力再次下降，這就是患者所擔心的“白內(nèi)障復(fù)發(fā)”。我們醫(yī)生叫“后發(fā)性白內(nèi)障”，或者叫“后囊膜混濁”。
后囊膜混濁是白內(nèi)障術(shù)后常見的遠期并發(fā)癥之一，主要與白內(nèi)障術(shù)后的時間和年齡有關(guān)，年齡越大，發(fā)生率越低，術(shù)后時間越長，發(fā)生率越高，一般老年人的發(fā)生率約為20％左右。兒童發(fā)生率比較高，幾乎100％，所以8歲以下的孩子手術(shù)時就采用了預(yù)防措施，即后囊膜中央切除和前段玻璃體切割。
發(fā)生了后囊膜混濁該怎么辦呢？對于絕大部分患者來說，處理這個問題非常簡單，在門診用YAG激光擊一下就可以了，不會有任何痛苦，方便快捷。對于不能配合的患兒，可以先催眠，然后再激光治療。個別后囊膜增厚，激光不能擊透的患者需要采用二次手術(shù)治療，手術(shù)也比較簡單，把混濁的后囊中央剪開一個孔即可。
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