孩子化療過后，血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的降低，我們俗稱為“掉血象”。這是因?yàn)榇蟛糠只熕幬锒加休p重不等的骨髓抑制反應(yīng)。今天的話題我就想告訴家長們，孩子化療以后掉血象都要注意些啥？

哪些化療藥物會(huì)掉血象？

大部分化療藥物都會(huì)引起血象不同程度的變化。對(duì)骨髓抑制重、掉血象可能會(huì)比較厲害的化療藥物有：阿糖胞苷、去甲氧柔紅霉素（商品名：艾諾寧或善唯達(dá)）、高三尖杉。如果多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，掉血象可能會(huì)厲害些。北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科吳B

掉血象期間飲食注意些啥？

飲食以炒、燉、煮、清蒸為主，避免吃涼拌菜；盡量吃當(dāng)頓食物，不吃隔夜食物。水果以應(yīng)季水果、當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的新鮮水果為佳，不吃反季水果。吃水果時(shí)去皮，如果孩子化療過后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低下時(shí)，水果最好要蒸煮后才能吃。

怎樣看血常規(guī)化驗(yàn)單？

關(guān)于這一點(diǎn)，我推薦家長們讀一下我的同行――上海新華醫(yī)院小兒血液腫瘤科何珂駿醫(yī)生寫的文章：‍‍‍教會(huì)家長讀懂化療患兒血常規(guī)報(bào)告。當(dāng)然，最保險(xiǎn)的方法就是尋找主管醫(yī)生，讓她們幫您看一下孩子的化驗(yàn)單，指導(dǎo)下一步處理方案。當(dāng)孩子的血小板降低時(shí)，不要緊張、驚慌，可以看看我寫的另一篇文章――孩子化療后血小板降低時(shí)怎么辦？

掉血象期間在家呆著可以么？

由于我科床位十分緊張，一般來說，患兒在掉血象的早期由于白細(xì)胞、血小板下降并不厲害，通常是在自己的家里呆著。在家里呆著，孩子的心情會(huì)不錯(cuò)，也能夠休息得更好，可避免醫(yī)院里常有的交叉感染，家長給孩子做飯菜也比較方便。不足之處是不方便醫(yī)護(hù)人員觀察孩子的病情。因?yàn)榈粞笃陂g同樣要經(jīng)歷感染關(guān)、出血關(guān)，可以閱讀我以前寫過的那篇文章――初治患兒首次住院必闖的“五道關(guān)”。

何時(shí)必須回醫(yī)院？

如果孩子出現(xiàn)了發(fā)熱（體溫大于37.4℃），或者孩子出現(xiàn)了一些感染表現(xiàn)（如咳嗽、腹痛、腹瀉、肛周疼痛等），或者有流鼻血等出血表現(xiàn)，或者孩子精神不好等異常情況，請(qǐng)及時(shí)回醫(yī)院就診。

最后，告訴所有的患兒家長們：一定要樹立自己能夠照顧好孩子的信心！在化療過后孩子掉血象期間精心護(hù)理好孩子，協(xié)助好醫(yī)護(hù)人員打贏這場(chǎng)保衛(wèi)戰(zhàn)！

（本文系北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科吳B醫(yī)生原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載需征得作者同意）