5.治療骨肉瘤 術(shù)前新輔助化療需要注意什么？
：做完化療的患者，都能做手術(shù)嗎？ 畢文志主任：做完化療的患者，如果化療效果很好，腫瘤得以控制，其對(duì)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、能量等消耗減少。此時(shí)進(jìn)行手術(shù)，患者身體條件比較好，術(shù)后恢復(fù)的可能性更大。但是，有部分患者進(jìn)行化療后出現(xiàn)貧血，需要術(shù)前給予治療，進(jìn)而創(chuàng)造手術(shù)條件?？傮w而言，絕大多數(shù)骨肉瘤患者，進(jìn)行化療后都能手術(shù)。 ：能不能預(yù)估患者術(shù)前化療的效果？ 畢文志主任：主要與患者病情發(fā)現(xiàn)的早晚有關(guān)。如果患者就診時(shí)，病情發(fā)現(xiàn)比較早，腫瘤比較小，這樣的患者治療效果將比較樂(lè)觀；如果就診時(shí)疾病已經(jīng)發(fā)展到晚期，腫瘤負(fù)荷比較高，這樣的患者治療后效果相對(duì)而言會(huì)差一些。 ：化療過(guò)程中需要做哪些檢查？這些檢查有什么用？ 畢文志主任：化療過(guò)程中需要注意患者心臟的變化，定期復(fù)查心電圖；同時(shí)，化療會(huì)對(duì)人體的造血細(xì)胞產(chǎn)生影響，因此，要經(jīng)常抽血做血象、生化、凝血功能等檢查；另外，化療過(guò)程中如果患者嘔吐癥狀比較明顯，電解質(zhì)失調(diào)的可能性比較大時(shí)，需要經(jīng)常復(fù)查血常規(guī)、生化，注意患者的肝功能、腎功能等情況。如果患者的肝功能出現(xiàn)問(wèn)題，一定要及時(shí)處理，防止引起嚴(yán)重的器質(zhì)性損害，即造成細(xì)胞、組織、器官等的結(jié)構(gòu)形態(tài)、功能、代謝等方面發(fā)生改變。最后，也要注意觀察患者是否出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移等全身情況。
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