小兒腦癱,是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常,常合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。若家長發(fā)現(xiàn)孩子身體發(fā)軟或發(fā)硬、四肢僵硬、反應(yīng)遲鈍、頭圍異常、姿勢固定等對外界反應(yīng)欠佳等異常表現(xiàn),就要警惕是否為腦癱。
　　腦癱患兒的病變雖然發(fā)生在腦,但一般會累及四肢。據(jù)目前的研究發(fā)現(xiàn),腦癱手術(shù)的最佳時機是在肢體痙攣穩(wěn)定,同時未出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)畸形的情況下實施；最佳年齡段是2.5～6歲。因為腦癱患兒3歲以內(nèi)其腦癱類型還不穩(wěn)定,且有可能通過康復(fù)治療癥狀改善,而且年齡過小,承受手術(shù)創(chuàng)傷的能力較差。由于肌肉長期痙攣易造成肌肉發(fā)育遲緩而出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,所以,盡早手術(shù)有可能通過一次手術(shù)就較徹底地改善運動功能,一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,往往還需二期矯形手術(shù)處理。所以,目前醫(yī)學(xué)界還是提倡腦癱患者在出生6個月以內(nèi)就開始進行相應(yīng)治療,方能讓患兒達到正常水平。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科常崇旺

　　很遺憾的是,在大部分腦癱患兒中,有近八成是在1歲以后才來治療的,這會大大影響將來的治療效果。所以,希望出生時有“難產(chǎn)、早產(chǎn)、缺氧、黃疸”等情況的嬰兒家長要提高警惕,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有任務(wù)異常癥狀就要及時求醫(yī),能免能盡快得到醫(yī)治療。

　　需注意的是,腦癱治療是一項長期系統(tǒng)的工程,手術(shù)應(yīng)在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上選擇適當(dāng)時機進行,手術(shù)必須和康復(fù)訓(xùn)練密切結(jié)合。換而言之,腦癱除了針對性的手術(shù)治療之外,康復(fù)訓(xùn)練也是一項必不可少的工作,而及早進行康復(fù)也是很關(guān)鍵的。由于腦癱是一個綜合病癥,有其整體性,所以腦癱兒童的恢復(fù)應(yīng)該是全方位的,而不是局部性的,只有全方位的恢復(fù)才能達到最佳的效果,腦癱患兒往往影響到多方面的發(fā)育,所以康復(fù)越早越好。而其中的手術(shù)治療主要包括：解除痙攣的手術(shù),即FSPR手術(shù)；各項關(guān)節(jié)矯形手術(shù)及改善平衡和協(xié)調(diào)能力的手術(shù)（頸動脈鞘交感神經(jīng)網(wǎng)剝脫術(shù)）。

　　痙攣型腦癱是發(fā)病率最高的一種,所以這兒具體介紹一下痙攣型腦癱患兒最適宜的FSPR術(shù)（即功能性選擇性脊神經(jīng)后根部分離斷術(shù)）。這種手術(shù)是通過多導(dǎo)聯(lián)電生理技術(shù)進行術(shù)中監(jiān)測,決定脊髓神經(jīng)后根的切除比例,使切除感覺神經(jīng)的范圍和比例更科學(xué)更客觀。全面調(diào)整患者的肌肉張力,使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態(tài)。尤其值得一提的是,腦癱患者的肌肉痙攣并非局限于單個肌肉,往往表現(xiàn)為多個肌肉或肌群痙攣,而FSPR術(shù)就可以達到全面調(diào)整肌張力的作用,且可以長期、穩(wěn)定、徹底地解決患者肌肉痙攣的痛苦,為其運動功能最大限度的恢復(fù)提供了前提條件。

　　此外,除痙攣型腦癱以外的其他類型的腦癱患者多以肌張力不穩(wěn)定增高和肌肉不自主運動為主要表現(xiàn),以平衡和協(xié)調(diào)功能障礙為主的混合型和徐動型腦癱相對多見。主要病因是出生時中、重度窒息及病理性黃疸引起,此種類型的腦癱可進行頸動脈鞘手術(shù),以改善平衡和協(xié)調(diào)能力,改善運動狀態(tài)。