早產(chǎn)是一個(gè)不可忽視的小兒腦癱致病因素：大約半數(shù)腦癱兒系早產(chǎn)兒;另有數(shù)據(jù)表明，每100個(gè)早產(chǎn)兒中就有約3人被確診為腦癱。而一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，24到32周這一個(gè)階段出生的早產(chǎn)兒對(duì)缺氧、缺血最為敏感，所以在這個(gè)階段胎兒缺氧缺血就有可能出現(xiàn)腦癱。另外，新生兒出生前后的缺血性腦病也都可引發(fā)小兒腦癱。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科常崇旺

　　要預(yù)防小兒腦癱，除了做到加強(qiáng)孕期保健、做好產(chǎn)前檢查、孕期胎兒及高風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)以及避免孕期感染或其他疾病狀態(tài)之外，對(duì)于腦癱高危兒一定要加強(qiáng)定期隨訪與發(fā)育監(jiān)測(cè)。出生時(shí)早產(chǎn)者，半歲內(nèi)最好每月檢查一次，半歲后每2個(gè)月檢查一次，直到正常行走或會(huì)說(shuō)話以后。檢查結(jié)果有異常的應(yīng)該做好系統(tǒng)干預(yù)治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下成長(zhǎng)。

　　另外，要降低早產(chǎn)兒發(fā)生腦癱的風(fēng)險(xiǎn)，我們也要重視對(duì)其進(jìn)行按摩、主動(dòng)及被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。這些腦癱康復(fù)措施都能更好的促進(jìn)早產(chǎn)兒的大腦運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育，而且嬰兒年齡愈小、腦發(fā)育愈快，腦部受損傷后其康復(fù)能力也會(huì)愈強(qiáng)。

　　1、按摩：由于皮膚和大腦在發(fā)育上存在同源性，通過(guò)適度按摩，能對(duì)寶寶大腦產(chǎn)生良好刺激，促進(jìn)大腦發(fā)育。如果同時(shí)進(jìn)行捏積(每天2次，每次5～10分鐘)，還能增進(jìn)早產(chǎn)兒消化功能，增加體重，并增強(qiáng)寶寶的免疫力。

　　2、被動(dòng)體操：給6個(gè)月以前的寶寶做被動(dòng)體操，其實(shí)就是幫他動(dòng)動(dòng)胳膊和腿，每天練習(xí)10分鐘，不但可以使寶寶的四肢靈活起來(lái)，還能促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)發(fā)育。最新的近紅外光譜技術(shù)證實(shí)，進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，新生兒相應(yīng)的腦區(qū)血流量增加，總血紅蛋白上升。這種變化對(duì)促進(jìn)寶貝腦的發(fā)育和損傷的修復(fù)是十分有利的。

　　3、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：這些訓(xùn)練應(yīng)該依據(jù)孩子的生長(zhǎng)逐步進(jìn)行。滿40周的嬰兒可進(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練;寶寶3～4個(gè)月時(shí)可進(jìn)行翻身訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及抓握訓(xùn)練;坐位訓(xùn)練從早產(chǎn)兒5～6個(gè)月開(kāi)始進(jìn)行;7～8個(gè)月時(shí)可以進(jìn)行爬行訓(xùn)練，前提是寶寶已經(jīng)學(xué)會(huì)翻身;9～12月期間可以對(duì)早產(chǎn)寶寶時(shí)行扶站、扶走和獨(dú)走訓(xùn)練。

　　總之，對(duì)于早產(chǎn)兒一定要加強(qiáng)護(hù)理，出生后應(yīng)進(jìn)行一系列的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以降低腦癱發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，部分早產(chǎn)兒仍無(wú)法避免小兒腦癱的侵襲，一旦病情得到確診之后，系統(tǒng)康復(fù)與外科手術(shù)應(yīng)齊頭并進(jìn)，互相緊密配合共同開(kāi)展有效的康復(fù)治療。

　　簡(jiǎn)而言之，在小兒腦癱確診早期(0至2.5歲)必須堅(jiān)持系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，而一旦年滿2.5歲者，只要符合手術(shù)指征就必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生開(kāi)展各種針對(duì)性的手術(shù)治療。比如痙攣型腦癱，或是對(duì)痙攣型為主的混合型腦癱患兒：有手及上肢痙攣(僵硬);智力正?；蚪咏?，能配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練;軀干與四肢有一定的運(yùn)動(dòng)功能，僅因攣縮所致的步態(tài)異常和動(dòng)力性畸形;下肢痙攣嚴(yán)重甚至強(qiáng)直，導(dǎo)致會(huì)陰部護(hù)理十分困難者，最后能在6周歲之前接受FSPR手術(shù)。

　　FSPR手術(shù)即功能性選擇性脊神經(jīng)后根部分離斷術(shù)，又稱(chēng)腦癱一期手術(shù)，在脊髓神經(jīng)刺激儀、肌電圖儀監(jiān)測(cè)下，高度選擇性切斷l(xiāng)a纖維，消除肌肉的傳入沖動(dòng)，減輕肌肉痙攣，已成為解除腦癱肌肉痙攣、改善運(yùn)動(dòng)功能障礙最為有效的方法。

　　FSPR手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是解除痙攣徹底，降低肌張力效果好，同時(shí)保留感覺(jué)功能，可以明顯改善步態(tài)，顯著改善肌肉痙攣引起的關(guān)節(jié)畸形。另外，痙攣癱(俗稱(chēng)"硬癱")：腦外傷、腦膜炎、腦中風(fēng)、腦腫瘤術(shù)后等遺留的四肢痙攣癱;頸椎、腰椎術(shù)后遺留的四肢痙攣癱;脊髓腫瘤術(shù)后、脊髓損傷后遺留的四肢痙攣癱;遺傳性(家族性)痙攣性截癱等患者可以接受該手術(shù)，效果同樣顯著。