未成熟兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是多發(fā)于早產(chǎn)兒和低體重兒的一種增生性視網(wǎng)膜病變。從20 世紀(jì)40年代開(kāi)始應(yīng)用高濃度氧治療早產(chǎn)兒低氧血癥以來(lái), 早產(chǎn)兒的生存率有了明顯的提高, 但同時(shí)因視網(wǎng)膜病變引起的失明也明顯增多,所以對(duì)它的防治就顯得尤為重要和緊迫。哈爾濱市兒童醫(yī)院眼科俞佳偉
美國(guó)每年約有37000 例新生兒出生體重小于1500g, 其中約8000例( 21. 6% ) 發(fā)生各種類(lèi)型的ROP,其中2100 例( 26. 3%) 發(fā)生伴視力障礙的眼疾, 500 例( 6. 3% ) 最終成為法定盲。國(guó)外報(bào)導(dǎo)盲童中約1/3為本病所致。
我國(guó)每年有2000萬(wàn)個(gè)新生兒出生, 其中早產(chǎn)低體重兒占超過(guò)10%, 可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的又占早產(chǎn)兒的20%, 也就是說(shuō),每年要有200萬(wàn)的早產(chǎn)兒,其中,出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的有約40萬(wàn)人。我國(guó)該疾病造成的盲童每年新增5萬(wàn)名。由此可見(jiàn)預(yù)防和減少ROP 發(fā)生是一項(xiàng)十分艱巨的任務(wù)。
國(guó)際上最早在20世紀(jì)60年代后期用激光治療。雖然激光是目前有效的治療手段, 但這種治療有它的時(shí)間限制。只有當(dāng)ROP在早期階段發(fā)現(xiàn)并診斷,及時(shí)干預(yù)才有可能阻止ROP向壞的方面轉(zhuǎn)歸。一旦ROP進(jìn)入到晚期, 雖可選擇玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù), 視力將大幅受損甚至完全喪失。由此可見(jiàn)ROP 篩選的意義在于監(jiān)測(cè)高危人群中ROP 的發(fā)生, 發(fā)展和轉(zhuǎn)歸, 為激光提供時(shí)間, 從而保留患兒相對(duì)較好的視力。其重要性可見(jiàn)一斑。因此,作為一名小兒眼科醫(yī)生,筆者在這里提醒各位家長(zhǎng)朋友,要及時(shí)給新生兒尤其是早產(chǎn)低體重兒進(jìn)行眼部常規(guī)篩查,以免出現(xiàn)不必要的傷害!
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