早產在產科頗為常見。據不完全統計，2010 年有 1490 萬新生兒為早產，約占全世界兒童的 11%。大部分新生兒死亡源于早產及其并發(fā)癥。同時，早產還可誘發(fā)一些終生的疾病，如腦癱、視力障礙和成年后慢性疾病。上海市嘉定區(qū)婦幼保健院婦科蔣立輝

　　目前，自發(fā)性早產定義為一次以上的與胎膜完整的自發(fā)性開始分娩相關的早產或胎膜破裂的早產。早產復發(fā)風險的相關信息對于考慮再次受孕的女性非常重要。除此之外，產科醫(yī)師也需要根據這些數據來為患者提供建議，評估并實施預防策略。

　　雙胎妊娠產婦的早產風險會有所增加，大約有 40% 的雙胎妊娠產婦在不足 37 周時出現自發(fā)性分娩。盡管目前已有與復發(fā)性早產的生理背景和治療相關的綜述文章，但尚未有一項能詮釋復發(fā)性自發(fā)性早產風險的清晰概述。

　　因此，BM Kazemier 等開展了一項系統性回顧來研究不同后續(xù)妊娠類型及順序的復發(fā)性自發(fā)性早產的發(fā)生風險，并將其量化。研究結果于 2014 年 6 月 5 日在線發(fā)表于 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists 雜志上。

　　該項研究納入了 13 項相關研究。研究結果表明，大多數早產為復發(fā)性自發(fā)性早產，有 22.1% 的有單胎早產史的產婦發(fā)生了單胎早產，84.4% 的單胎早產發(fā)生于有雙胎早產史的產婦，11.9% 的雙胎早產發(fā)生于有單胎早產史的產婦。

　　有過單胎早產的雙胎妊娠產婦，其自發(fā)性早產復發(fā)的絕對風險最高（57%），但是即使單胎是順利生產，其自發(fā)性早產復發(fā)的絕對風險仍然較高（25.4%）。有過雙胎早產的單胎妊娠產婦，復發(fā)風險最低（10.0%），而雙胎順利生產的單胎妊娠產婦，其自發(fā)性早產復發(fā)的絕對風險最低（1.3%）。有過單胎早產的單胎妊娠產婦，其自發(fā)性早產復發(fā)的絕對風險為 20.3%。

　　此外，研究表明，早產的風險不僅與之前妊娠的孕齡相互獨立，還與之前和目前妊娠類型（單胎還是雙胎）相互獨立。在特定的產科史和目前妊娠類型的基礎之上，該研究結果可以為醫(yī)師和患者提供更特異的復發(fā)風險相關因素。然而，產科病史不能完全預測復發(fā)性自發(fā)性早產，但卻能為準備二次受孕的產婦提供相關信息。

　　綜上所述，復發(fā)性早產的風險受單胎或多胎順序的影響，在 10% 和 57% 之間波動。