故事一：李薇（化名），今年27歲，剛度蜜月歸來，這兩天，她突然覺得下腹部隱痛并且陰道少量出血，想著月經(jīng)剛過去10天，又來了，以為是月經(jīng)不調(diào)，就沒在意，自己服用了一些調(diào)經(jīng)藥，結(jié)果陰道出血越來越多，肚子越來越痛，才趕緊來醫(yī)院，超聲檢查完，她自己嚇了一跳，她懷孕了，但是宮外孕，胚胎懷在了子宮外面，已經(jīng)有了胎心搏動。醫(yī)生說隨時可能宮外孕破裂，大出血的風(fēng)險。她緊急住院手術(shù)，才避免了一場悲劇的發(fā)生。北京大學(xué)第一醫(yī)院婦科腫瘤張巖

　　故事二：楊蓉（化名），19歲，學(xué)生，深夜突感腹痛，父母陪其來醫(yī)院就診。問病史時，其父母否認其有性生活史，并拒絕其女查尿HCG，看病過程中，楊蓉面色越來越蒼白，在醫(yī)生的反復(fù)詢問下，楊蓉承認了自己已經(jīng)有性生活。當(dāng)尿HCG為陽性的結(jié)果出來不久，她就暈倒在床上，醫(yī)師考慮宮外孕破裂，緊急手術(shù)，術(shù)中輸血2000ml，總算把楊蓉從鬼門關(guān)拽了回來。

　　許多女性或家長看到以上故事，都表示十分震驚，因為在此之前，她們對宮外孕知之甚少，有的甚至不知道宮外孕這回事。對于停經(jīng)后陰道出血、腹痛等現(xiàn)象，許多人不以為然，甚至隱瞞病史，導(dǎo)致醫(yī)生不能正確判斷，從而導(dǎo)致病情加重，甚至死亡。以上兩位女孩因為就診及時，而保全生命，又有多少人因為發(fā)現(xiàn)的不及時，而喪失了生命。宮外孕就像體內(nèi)一枚不定時炸彈，隨時爆破，危及生命，成為婦產(chǎn)科常見的急腹癥。據(jù)統(tǒng)計，全球女性宮外孕的發(fā)病率在逐年上升，已成為一個全球性健康問題。

　　1、 什么是宮外孕？

　　正常情況下，父親的精子與母親的卵子在輸卵管處相遇，形成受精卵，然后移動到子宮腔，在那里著床發(fā)育，逐漸變成胎兒。然而，由于各種原因，受精卵沒有到達宮腔，而在其他地方停留下來，這就成為宮外孕，醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語叫異位妊娠。以輸卵管妊娠最為常見，占95%以上。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒，還會向定時炸彈一樣引發(fā)危險，甚至危及生命。

　　2、 宮外孕的危害？

　　宮外孕是婦科最常見的急腹癥之一，也是孕產(chǎn)婦死亡原因之一。一旦出現(xiàn)月經(jīng)延期、腹痛并伴有陰道出血等現(xiàn)象時，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診，因為長在宮腔外的妊娠組織一旦破裂，可以導(dǎo)致出血過多而休克，甚至死亡，發(fā)病過程極為兇險，必須高度警惕。

　　3、 宮外孕有哪些癥狀？                      

　　宮外孕患者除了有早孕反應(yīng)外，還會出現(xiàn)以下幾種癥狀：

　?。?）停經(jīng)：大多數(shù)有停經(jīng)史，一般6～8周。

　?。?）腹痛：為最常見的癥狀，大多患者主訴腹痛，可為隱痛、脹痛、墜痛等，有的伴有排便感。

　?。?）不規(guī)則陰道出血：典型出血為量少、點滴狀、色暗紅，持續(xù)或間斷性，少數(shù)患有似月經(jīng)量的出血，有的無此表現(xiàn)。

　?。?）其他：宮外孕癥狀常常不典型，有的出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻尿急、面色蒼白、血壓下降等

　　4、 什么樣的女性容易發(fā)生宮外孕？

　　（1）患有婦科炎癥的女性，如陰道炎、宮頸炎，都有可能上行感染到輸卵管，造成輸卵管炎癥。反復(fù)做人流的女性，懷孕次數(shù)越多，發(fā)生宮外孕的可能性就越大

　?。?）輸卵管妊娠史或手術(shù)史的女性，宮外孕發(fā)生率10%～20%，包括輸卵管絕育術(shù)史，也有妊娠的可能，此外輸卵管自身發(fā)育不良，也可增加宮外孕發(fā)生幾率

　?。?）避孕方法的選擇不當(dāng)：避孕藥會影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌，如果激素失調(diào)，將會影響受精卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠?，F(xiàn)在社會，有些女性缺乏自我保護意識，沒有采取有效的避孕措施，就會增加宮外孕的風(fēng)險。

　　5、 得了宮外孕了怎么辦？

　　　及早就醫(yī)，聽醫(yī)生的專業(yè)意見。宮外孕治療方法有以下幾種：期待治療，化學(xué)藥物治療，中藥治療，手術(shù)治療。這要依據(jù)血HCG值、超聲及患者自身情況而定。一般來說，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為首選方式，視患者生育要求和輸卵管破壞情況行患側(cè)輸卵管的切除術(shù)或造口術(shù)。若是早期、無明顯癥狀，異位包塊較小，血HCG較低，隨診可靠的患者，也可應(yīng)用藥物治療。目前常用的藥物是氨甲喋呤。適應(yīng)癥如果掌握合理，有效率可達90%。但同時也有保守治療失敗、治療過程中包塊破裂風(fēng)險可能，所以要嚴密觀察病情變化，不可掉以輕心。

　　6、 如何預(yù)防宮外孕發(fā)生

　　（1）女性應(yīng)注意性生活健康，減少盆腔炎癥的發(fā)生。

　?。?）未打算懷孕的女性，應(yīng)做好安全有效的避孕措施，盡量減少緊急避孕藥的使用。

　?。?）打算懷孕女性，首先注意孕前檢查，徹底清除各種婦科疾病，尤其盆腔炎癥方面；確診懷孕后，要注意陰道流血、腹痛、腹瀉等異常情況，一旦出現(xiàn)，及時就診，避免誤診。

　　隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，超聲廣泛應(yīng)用，血HCG測定及腹腔鏡技診斷的推廣應(yīng)用，我們現(xiàn)在宮外孕能更早診斷及處理。女性朋友們出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)診治，避免悲劇的發(fā)生。