子宮外孕又稱異位妊娠。顧名思義,就是指孕卵不在子宮內(nèi)而在其他地方種植發(fā)育的異常情況。孕卵種植的部位可以在輸卵管、卵巢或腹腔等處,所以,有的人按照妊娠的不同部位,稱之為輸卵管妊娠、卵巢妊娠或腹腔妊娠。然而;一般異位妊娠,發(fā)生在輸卵管內(nèi)為最常見,約占宮外孕患者98%左右。
那么,子宮外孕是怎么發(fā)生的呢?臨床證明,子宮外孕的原因不外乎以下幾方面:
1、慢性輸卵管炎:當(dāng)輸卵管發(fā)生了炎癥以后,內(nèi)壁的皺壁互相粘連,使管腔變得狹窄,因而阻礙了孕卵的通過.同時(shí),發(fā)炎部分的內(nèi)膜常有纖毛缺損,管壁肌層的蠕動(dòng)也有所減退,因此,推動(dòng)孕卵前進(jìn)的力量也削弱了。
2、輸卵管先天性發(fā)育不全,有憩室形成,當(dāng)孕卵陷入憩室中后,即不再出來,發(fā)育不良的輸卵管往往比較長(zhǎng),并且內(nèi)膜缺乏纖毛,肌層蠕動(dòng)也較弱,因此,使孕卵不能及時(shí)到達(dá)子宮腔內(nèi)而停留在輸卵管里。
3、輸卵管外面有腫瘤壓迫,阻礙了輸卵管的暢通。
4、有的不孕癥婦女,在治療不孕癥時(shí),輸卵管曾作過整復(fù)手術(shù),這時(shí)輸卵管的管腔雖然暢通,受精的目的可以達(dá)到,但是輸卵管輸送孕卵的正常功能并未恢復(fù);或者是管腔通而不暢,發(fā)育中的孕卵不能通過。
5、孕卵外游。一側(cè)的卵巢排出的卵子在受精后,經(jīng)腹腔繞道而進(jìn)入另一側(cè)輸卵管內(nèi)。由于孕卵行動(dòng)遲緩,在到達(dá)對(duì)側(cè)輸卵管時(shí)已經(jīng)具備了種植能力,所以就在輸卵管內(nèi)發(fā)育。輸卵管的管壁薄,管腔小,不適于孕卵的植入和發(fā)育。
輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂之前的癥狀和子宮內(nèi)早期妊娠或先兆流產(chǎn)一樣,停經(jīng)45天后情況嚴(yán)重的,由于腹腔內(nèi)急性出血和腹膜刺激,常有頭昏、眼花、昏暈及渾身冷汗等休克癥狀。病程中,腹痛可能反復(fù)發(fā)作而且一次比一次厲害。陰道流血可以斷續(xù)不止,只是流血量沒有月經(jīng)量多而已。
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