(1) 合理應用蛋白質。肝臟是蛋白的合成的場所，每天由肝臟合成白蛋白11～14克。當肝硬化時，肝臟就不能很好地合成蛋白質了。這時就需要合理安排蛋白質的攝入，防止肝性腦病的發(fā)生?？梢赃x擇由多種來源的蛋白質食物。為了使病人較好地適應，可以吃以酪蛋白為基礎的飲食，把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中，每天都要有一點兒以平衡蛋白膳食。南京市第一醫(yī)院介入科宋進華

　　(2) 供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其實脂肪不宜限制過嚴。因肝硬

　　化時胰腺功能不全，膽鹽分泌減少，淋巴管或肝門充血等原因有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂

　　肪痢，對脂肪吸收不良。當出現(xiàn)上述癥狀時，應控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時，

　　并能適應食物中的脂肪，為了增加熱量，脂肪不易限制過嚴。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪

　　、低膽固醇膳食。

　　(3) 供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內充分的貯備肝糖原，防止毒素對肝

　　細胞損害，每天可吃淀粉類食物350克～450克。

　　(4) 限制膳食中的水與鈉。當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不

　　超過3克；嚴重水腫時宜用無鹽飲食，鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物，例如蒸饅頭時不要用堿，可改用鮮酵母發(fā)面，或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多，不宜吃。其次，各種咸菜和醬菜鈉含量也非常多，肝硬化患者應絕對限制。同時調味品中味精以谷氨酸鈉為主，會加重肝臟對水鈉代謝的負擔?，F(xiàn)在，市場上方便各類顧客，還供應各種低鈉鹽，低鈉醬油和無鹽醬油。在烹調菜肴時，要特別注意烹調方法，否則反而加重鈉的攝入，例如有人在做魚、肉時習慣于先用鹽或醬油浸泡，然后再用水沖掉表面的咸味，雖然吃起來不咸，但是過多的鈉離子已遠遠超量了。做各種菜肴時，先不放鹽或醬油，當把菜炒熟時最后放鹽或醬油，或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道，又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品，如海產品、火腿、松花蛋、肉松等也應嚴格控制。每日進水量應限制在1000毫升～1500毫升。

　　(5) 多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細胞

　　內含鋅量也降低，當飲酒時，血鋅量會繼續(xù)降低，應嚴禁飲酒，適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋

　　類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品

　　和谷類等食物。

　　(6) 補充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝，促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度，可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。

　　(7) 飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經常出現(xiàn)食欲不振，應給

　　予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無刺激食品，做工要細，避免堅硬粗糙的食品

　　，如油炸食品，硬果類食品。當合并食道靜脈曲張時，更應注意嚴禁食用油炸食品和硬果及

　　干果類食品，因這類食物可刺破食道靜脈，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病

　　人千萬不可滿足一時口感的痛快和心理需要，而喪失保貴的生命。

　　●肝硬化食物選擇

　　(1)奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等優(yōu)質蛋白質食品，在每日膳食中應輪換供應。

　　(2)可適當選用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的單、雙糖類，以增加肝糖原儲備。

　　(3)酶母含豐富B族維生素，應注意供應。

　　(4)忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。

　　(5)避免油炸及干硬食品。

　　(6)少吃或不吃纖維較多的食品以及產氣多的食品，如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、干豆類

　　、汽水、蘿卜等。

　　●肝硬化一日食譜舉例

　　早餐：大米粥(大米50克)，饅頭(面粉75克)，肉松(豬肉松15克)

　　加餐：甜牛奶(鮮牛奶250克，白糖10克)，蘋果150克

　　午餐：大米飯(大米150克)，燒帶魚(帶魚200克)，素炒油菜(油菜150克)

　　加餐：沖藕粉(藕粉30克，白糖10克)

　　晚餐：大米飯(大米150克)，燒雞塊(雞塊100克)，西紅柿炒豆腐(豆腐50克，西紅柿100克)

　　全日用油25克。

　　以上食譜含熱能2422千卡(10120千焦耳)。

　　●肝硬化食療方

　　(1)黑芝麻茯苓粥：黑芝麻10克，茯苓15克，生姜3片，大米100克。將姜切成片，茯苓搗碎，浸泡半小時后煎取藥汁，共煎兩次。將兩次湯汁混合后，再同大米和芝麻煮為稀粥。作早晚餐服用，伴腹水者療效好。

　　(2)百合粥：百合60克，大米100克，生姜3片。將百合洗凈切碎，同大米煮粥，可作早、晚餐服用，腹水時可用。

　　(3)荷葉藥仁鴨子湯：荷葉50克，鮮鴨肉500克，藥仁100克。將鮮鴨肉洗凈切碎成塊，同藥仁荷葉放在一起，加水煮至肉爛，不放鹽和其他調味品，每日2次，每次250毫升左右，連服10～14天，有利尿、消腫之效，補血行水。

　　(4)香薷粥：香薷10克，粳米50～100克。先將香薷洗凈，用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。每日2次，作早、晚餐用。

　　(5)赤小豆冬瓜鯉魚湯：鮮鯉魚1條約500克，赤小豆100克，冬瓜200克。將鮮鯉魚去鱗去內臟后同赤小豆一起煮到半熟時加入冬瓜200克，再煮至肉爛湯白，不放鹽及其他調味品，熟后用沙布過濾去渣。每日2次，每次服250毫升左右，連服10～14天。能提高血漿蛋白，有較強的利水消腫作用。

　　(6)大蒜蒸西瓜：大蒜60～90克，西瓜1個約1500～2000克。先用尖刀在西瓜皮上挖一個三角形的孔洞，大蒜去皮納入西瓜內，再用挖去的瓜皮塞堵洞口，將其洞口向上隔水蒸熟。吃蒜和西瓜瓤，趁熱服下，大蒜有抗菌和消炎作用，西瓜有消熱解暑，有利水消腫功能。

　　(7)清蒸田雞：田雞250克，蔥白，姜塊各3克，米酒、精鹽、味精少許。將田雞剝皮去內臟，放入碗內，加適量水，放入米酒、蔥、姜、精鹽、用大火煮至爛熟。飲湯食用，有補虛利水作用。

　　(8)杞子南棗堡雞蛋：南棗10枚，西枸杞30克，雞蛋2只。將枸杞、南棗洗凈后加水適量，文火燉1小時后打入雞蛋，再煮片刻，做成荷包蛋即成。每日2次，飲湯吃蛋。用于滋肝補腎。

　　(9)山藥桂圓燉甲魚：山藥片30克，桂圓肉20克，甲魚一只(約500克)。先將甲魚在45℃溫水中使其排盡尿液，后燙死去腸雜及頭爪；然后連甲帶肉加水適量，與山藥、桂圓肉清燉至爛熟。飲湯吃肉，陰虛者宜用。

　　(10)首烏大棗煮雞蛋：首烏20克，大棗10枚，雞蛋2只。將首烏、大棗、雞蛋加水適量同煮，蛋熟去殼后再煮，將水煎至1碗，去藥渣再調味。每日1次，飲湯吃蛋，連服15天～20天。保肝和胃。

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