檢查項(xiàng)目：胸片、血常規(guī)、痰培養(yǎng)

　　1、體格檢查

　　在體格檢查中，要首先檢查氣管的位置：慢性胸膜炎或慢性膿胸、慢性肺結(jié)核、肺不張等疾病會(huì)引起氣管移向患側(cè)，氣胸或大量胸腔積液時(shí)氣管推向健側(cè)，上腔靜脈綜合征提示縱隔腫或溝瘤，鎖骨上淋巴結(jié)腫大者應(yīng)考慮支氣管肺癌，頸部出現(xiàn)皮下氣腫時(shí)常見于張力性氣胸或縱隔氣腫引起。

　　肺一側(cè)叩診過度反響多見于氣胸，兩側(cè)過度反響多見阻塞性肺氣腫，肺上部叩濁音要注意肺結(jié)核，下部叩濁則考慮胸腔積液或肺實(shí)變。

　　聽診雙側(cè)干性啰音多考慮慢性支氣管炎，肺部任何部位聽到局限性溫室性啰音，有肺部炎癥;局限性肺下部持續(xù)存在中等濕性啰音，考慮有支氣擴(kuò)張的可能;肺氣腫體征的患者同時(shí)有明顯心搏者，應(yīng)考慮肺源性心臟病的存在。

　　2、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　實(shí)驗(yàn)室檢查主要是為了了解痰的量、色、氣味及性質(zhì)，這對(duì)咳嗽的誘因檢查有診斷意義。

　　痰中發(fā)現(xiàn)支氣管管型、肺石、硫黃顆料等，分別對(duì)肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核和肺放線菌病有幫助。痰顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)庫施曼螺旋體、夏蘭晶體對(duì)支氣管哮喘癥患者有幫助。痰中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵，可診斷肺吸蟲病。發(fā)現(xiàn)包囊蟲的棘球蚴的頭，可診斷肺包囊蟲病。找到阿米巴滋養(yǎng)體，可診斷肺阿米巴病等。

　　痰的細(xì)菌學(xué)檢查(涂片、培養(yǎng)、動(dòng)物接種)對(duì)肺結(jié)核、肺真菌病等有重要意義。

　　3、器械檢查

　　由于肺臟有良好的天然對(duì)比，普通的X線攝片能檢查出多數(shù)的肺部病灶，根據(jù)病灶的部位、范圍和形態(tài)有時(shí)也可確定其性質(zhì)，如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結(jié)核、肺癌、塵肺等。對(duì)深部的病變則用X線體層攝片，CT.MRI檢查，CT掃描的優(yōu)越性在于橫斷面圖像無影像重疊，能夠發(fā)現(xiàn)X線胸片未能顯示的病灶。

　　支氣管造影可直接診斷支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)，也可音接診斷支氣管肺癌。支氣管鏡可以診斷支氣管內(nèi)異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤?？v隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴腫大。