在民間對(duì)一些中藥材的過(guò)度崇拜也許會(huì)造成一些藥物中毒的現(xiàn)象,就比如說(shuō)我們今天要說(shuō)的川楝子,川楝子的毒性的主要成分是川楝素,苦楝萜酮內(nèi)酯等,對(duì)胃腸道有刺激作用,對(duì)肝臟有損害,會(huì)阻斷神經(jīng)肌肉接頭的正常傳遞功能,還會(huì)造成急性循環(huán)衰竭和中樞性呼吸衰竭而死亡,所以要嚴(yán)格控制用量,那你可知道,川楝子毒性為何這么大呢?川楝子毒性需要特別的注意。
川楝子為楝科落葉喬木川楝干燥成熟果實(shí),是中藥疏肝理氣的代表性藥物,臨床上常用于治療胃脘脹滿、脅肋疼痛等不適癥狀。但是該藥的安全性并非完全可靠,川楝子已成為中藥引發(fā)肝損傷常見(jiàn)的藥物之一。我國(guó)《藥典》及中藥學(xué)著作等均有記錄,稱川楝“有小毒”。川楝子殺蟲(chóng)功效不錯(cuò),曾被用來(lái)治療蛔蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)病,后發(fā)現(xiàn)有毒,尤其是肝臟毒性作用較大,現(xiàn)在已經(jīng)很少用于驅(qū)蟲(chóng)治療。而作為疏肝理氣的主打藥物依然廣泛用于心腹疼痛等病癥。
川楝子要適量服用,根據(jù)《藥典》所明確要求,該藥的湯劑每日口服劑量為3~10克,不宜長(zhǎng)期服用,以免引起肝臟蓄積毒性。小兒慎用,肝、腎病患者禁用;川楝子忌用鐵器煮、炒,因?yàn)樵撍幩焚|(zhì)可與鐵生成鞣酸鐵而降低藥性。不少中成藥中也含有川楝子,需要引起注意:療程要短,劑量要適中。
需要注意的是,治療肝炎更是一個(gè)誤區(qū),清代名醫(yī)魏玉璜的著名方劑一貫煎,是用五六味養(yǎng)陰藥,加入一兩味不香燥傷陰的理氣藥組成的,《柳州醫(yī)案》中的大部分醫(yī)案都是如此。魏玉璜本人并沒(méi)有為該方定出方名,是后人認(rèn)為其醫(yī)案處方一以貫之,因此定名為一貫煎。魏玉璜養(yǎng)胃陰、養(yǎng)肝陰的治療大法對(duì)中醫(yī)是一大貢獻(xiàn)。由于是復(fù)方治療,在許多降酶藥中,加入一味川楝子,對(duì)于肝炎不重的病人,只不過(guò)是延緩了轉(zhuǎn)氨酶的下降的過(guò)程,影響療程;如果長(zhǎng)期使用,還會(huì)加重肝臟損害,影響轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的下降。尤其對(duì)那些頑固的慢性乙型肝炎、重癥肝炎和肝硬化病人,川楝子會(huì)加重肝臟的損害,決不可以隨意使用。