脾氣郁滯證
多因有形邪氣(食積、水濕、痰飲)和無形氣滯,阻塞中焦,使脾失健運,胃失和降,而出現(xiàn)消化吸收功能障礙。如水濕、痰飲、食積停留中脘,氣滯不行,中焦不能轉(zhuǎn)輸運化水谷,加重了病理產(chǎn)物的蓄積,故脘腹痞滿脹悶疼痛?!恫C匯論》對積滯腹痛結(jié)合病因病機亦做了詳細的說明:“腹痛之病其因有三,曰寒凝氣結(jié)食滯而已。蓋腹中為至陰之地,脾胃大腸小腸居之,胃主盛受而脾主運行,小腸腐熟水谷而大腸傳化糟粕,一或形寒飲冷飽食太甚,憂思過度,皆足以阻其四運之軸,于是乎三焦否塞,升降無權(quán),六府不行出入斯阻而腹痛之證作矣……”脾與胃互為表里,氣滯于脾,胃失和降,受納不及,氣逆于上,故不思飲食,嘔惡欲吐,呃逆噯氣;脾氣郁滯,氣機不暢,不得宣達,胃失通降,大腸傳導(dǎo)失司,糟粕內(nèi)停,不能下達,故大便秘結(jié),因而,尤在涇認為便秘是“氣內(nèi)滯而物不行?!币蛩疂?、痰飲、食積,內(nèi)停中焦,下注大腸,則瀉下物粘滯不爽,氣滯腹中,則排便時自覺腹部脹痛。苔膩,脈弦或滑,為痰濕、水停、食積、氣滯之象。