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        馬勃的臨床運用

          發(fā)布時間:2015-03-04   來源:中華康網(wǎng)   
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        馬勃為馬勃科植物脫皮馬勃、大頹馬勃、紫頹馬勃的干燥子實體。完整子實體呈扁圓形,不完整子實體呈杯形,不孕基部發(fā)達(dá),基部有柄。包被薄,紫褐色,粗皺,有圓形凹陷,上部包被脫落后,露出紫色孢體。在臨床上有很廣泛的應(yīng)用。

        脫皮馬勃外用止血。

        (1)劑型

        a. 馬勃粉(馬勃孢子):剝?nèi)ヱR勃頂部包被, 挖出內(nèi)容物, 篩出孢子, 或置錐形瓶內(nèi)搖動, 使孢子落下, 收集孢子, 高壓消毒即成.b. 馬勃菌絲海綿(馬勃絮墊):除去馬勃包被, 切成不同厚度, 不同大小的塊狀, 高壓消毒.c. 馬勃繃帶及馬勃紗布:用45%酒精加入適量馬勃粉, 使之成為4%馬勃混懸液, 隨即將繃帶或紗布浸入, 浸透后取出擠去液體, 干熱消毒.

        (2)適應(yīng)證

        a. 用於外科手術(shù)出血:觀察前列腺摘除術(shù) 25 例, 肝脾破裂出血各 2 例、腎部分切除術(shù) 1 例、肝葉切除 3 例、阻塞性黃疸手術(shù)中止血 1 例, 均達(dá)止血效果, 無并發(fā)癥及不良反應(yīng).馬勃菌絲海綿的用法基本與其他動植物止血海綿相同, 使用前不用水浸泡, 直接貼與創(chuàng)面, 稍加壓迫即可.應(yīng)用馬勃粉時先用紗布保護(hù)周圍臟器, 在創(chuàng)面撒布馬勃粉后, 稍加壓迫即可.馬勃粉用量較少, 黏著性強, 撒於實質(zhì)臟器出血創(chuàng)面很薄一層, 不用任何覆蓋物即可止血.實質(zhì)臟器部分切除之出血創(chuàng)面, 或外傷破裂之創(chuàng)面, 用馬勃止血, 可避免大塊縫扎組織及由此而引起的組織壞死、繼發(fā)感染、再出血等.用於前列腺摘除之止血, 因馬勃粉末極細(xì)不致阻塞尿路;且壓迫前列腺囊壁也較均勻;肉眼血尿消失時間最長為 3 天, 較其他方法 3~7 天血尿消失有明顯縮短;又因其具有抑菌作用, 可防止感染;異物反應(yīng)也較小.部分泌尿道手術(shù)采用馬勃止血后, 有廢棄歷來在膀胱、尿道內(nèi)留置導(dǎo)尿管等的可能.初步認(rèn)為馬勃的止血原理屬於物理機械性作用。

        b. 用於口腔科止血:拔牙時牙槽窩出血, 放置馬勃絮墊填壓即能止血;口腔黏膜因外傷而呈粉碎性撕裂所致出血、縫合困難者, 或牙齦滲血、創(chuàng)傷面暴露者, 以馬勃粉撒布, 用紗布壓迫也能止血.由於馬勃絮墊不能完全被組織所吸收, 故不能作組織內(nèi)埋藏止血或死腔填塞之用。

        c. 用於鼻出血:將馬勃絮墊置於出血點上, 輕輕加壓.觀察113例, 109例獲良效。

        d. 用於外傷出血:對於切傷、挫傷、刺傷等出血, 用馬勃粉撒布或馬勃絮墊、馬勃繃帶、馬勃紗布包扎.觀察467例, 有效率為97.8%。

        2. 治療凍瘡:馬勃適量.先將患處用溫水浸泡發(fā)紅, 拭干, 按瘡面大小敷上馬勃, 包扎, 約3~4 天即愈.如瘡面已有潰破, 可先涂磺胺噻唑軟膏, 再服馬勃。

        3. 治療乳頭皸裂:制乳香、煨烏梅、制馬勃各15g, 漢三七6g, 浙貝母12g, 蜈蚣3條.共研細(xì)面, 備用.先用生理鹽水洗凈患處, 再用消毒棉簽將藥撲於患處, 每日~3次, 每次用藥面約1g.治療35例, 治愈33例, 顯效2例。


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