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- 肝內(nèi)膽管結(jié)石治療方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi) 主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療方式取決于結(jié)石部位，肝臟解剖結(jié)構(gòu)是很多肝小葉組成，肝小葉之間有葉間膽管，左右肝管從第一肝門匯合到肝總管，再從膽囊管出來匯合后叫膽總管，到十二指腸乳頭開口。肝內(nèi)膽管結(jié)石治療取決于結(jié)石部位，對于大的膽管病變，可以在胃鏡下做ENBD或ERCP操作，通過膽道鏡取石的方法取出來。如果結(jié)石比較小，或者結(jié)石部位在膽管的位置比較細，內(nèi)鏡難以達到。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石堵塞引起患者的癥狀比較重，比如黃疸比較深，在治療中就需要通過外科進行干預，經(jīng)過仔細評估肝臟狀況，可以采取肝葉切除的方式進行肝內(nèi)膽管治療。肝內(nèi)膽管治療分為外科和胃鏡下取石。關鍵點是肝內(nèi)膽管結(jié)石是否影響到人體機能，如果沒有影響到人體功能，所有指標正常，肝內(nèi)膽管結(jié)石可以繼續(xù)動態(tài)觀察，不一定非采取積極的措施進行干預。
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