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        肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療主要根據(jù)結(jié)石相關(guān)的癥狀,受累膽管、相鄰肝臟是否出現(xiàn)器質(zhì)性的病變或者并發(fā)癥,來(lái)采取相應(yīng)的藥物和外科手術(shù)治療,具體如下:1、較小的肝內(nèi)膽管結(jié)石不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,不引起膽道的梗阻,這種情況先通過(guò)定期檢查,必要時(shí)可以采取溶蝕的藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療;2、引起膽道梗阻,特別是已經(jīng)合并有膽管明顯擴(kuò)張、膽管炎癥的結(jié)石,則需要通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行膽管切開(kāi)取石。受累的膽管如果局限在某一個(gè)肝段或肝葉,特別是已經(jīng)出現(xiàn)了相鄰肝臟的肝纖維化,甚至是肝硬化,則建議通過(guò)外科手術(shù)將受累的肝段,或肝葉連同膽管及肝內(nèi)膽管結(jié)石一并切除;3、部分肝內(nèi)膽管結(jié)石彌漫分布在左右兩肝,這種情況可以進(jìn)行肝臟移植或者是膽管擴(kuò)大成形、膽腸吻合,盡量地將結(jié)石取凈,保證膽道的通暢引流。
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