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肝內(nèi)膽管結(jié)石是發(fā)生在肝內(nèi)膽管，即左右肝管以上的膽管內(nèi)結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要與其位置以及分布范圍有關(guān)。若肝內(nèi)膽管結(jié)石位于左肝管和右肝管的主干內(nèi)，此時(shí)則沒有膽管狹窄的現(xiàn)象，通過膽道鏡探查就可以取出，這種情況相對(duì)來說手術(shù)的損傷會(huì)比較小。如果患者之前有過留置過T管，則可能不需要麻醉，直接通過T管的竇道進(jìn)行膽道鏡治療即可。但是如果膽管結(jié)石分布在三級(jí)膽管以上，比如在左右肝管的分支內(nèi)，且該膽管存在狹窄，有時(shí)分布在一葉或者一段。此時(shí)最好的根治性辦法就是把包括狹窄段膽管在內(nèi)的部分肝臟進(jìn)行切除。但是對(duì)于部分膽管肝內(nèi)膽管結(jié)石分布得比較廣泛的現(xiàn)象，比如在左右肝管都有分布，而且又出現(xiàn)反復(fù)的膽道感染和疼痛的癥狀。這種情況可能單純依靠肝部的局部切除沒法根治。可能需要進(jìn)行換肝手術(shù)，才能達(dá)到根治效果。