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        肝內(nèi)膽管結(jié)石一般如何治療

        參與醫(yī)生

        北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
        肝內(nèi)膽管結(jié)石根據(jù)病情嚴重程度不同,治療方案存在較大差別:1、相對較輕的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者,結(jié)石未阻塞膽管,不存在肝功能異常和膽管擴張等問題,此時無需特殊處理,只要定期復(fù)查肝臟影像和肝功能即可,生活上應(yīng)注意規(guī)律進食、均衡膳食;2、若結(jié)石阻塞膽管,出現(xiàn)明顯的肝功能異?;蚋挝s等問題,此時均建議盡早進行手術(shù)處理。根據(jù)結(jié)石的位置以及造成的影響不同,可以選擇經(jīng)肝門部膽管切開取石,或切除部分肝組織進行治療。通常病灶較局限,不存在明顯膽道狹窄,又沒有肝萎縮的患者,可以考慮進行取石治療,但取石治療存在殘余結(jié)石比例高、術(shù)后復(fù)發(fā)率高的問題。對于明顯膽道狹窄和肝萎縮,甚至可疑肝內(nèi)膽管癌的患者,均應(yīng)選擇部分肝切除進行治療,極少數(shù)嚴重肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者,可能出現(xiàn)嚴重肝硬化、肝功能失代償,需要考慮通過肝移植進行治療。
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