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        心包炎的診斷依據(jù)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
        心包炎的具體診斷依據(jù)如下:1、典型的癥狀:患者可表現(xiàn)為胸骨后心前區(qū)疼痛,這是急性心包炎的特征,也可見(jiàn)于炎癥變化的纖維蛋白期,疼痛可以放射至頸部、左肩、左臂,也可以達(dá)到上腹部。疼痛的性質(zhì)尖銳,與呼吸、運(yùn)動(dòng)相關(guān),常因?yàn)榭人浴⑸詈粑鴮?dǎo)致疼痛加重,變換體位時(shí)也可使其加重;2、典型的體征:心包炎最具診斷價(jià)值的體征為心包摩擦音,心包摩擦音類(lèi)似于紙張的摩擦聲音,多位于心前區(qū)以及胸骨左緣三、四肋間,當(dāng)積液多的時(shí)候?qū)蓪有陌珠_(kāi),可出現(xiàn)心尖搏動(dòng)減弱、心臟叩診濁音界增大、摩擦音消失、心音低而遙遠(yuǎn)等表現(xiàn);3、超聲心動(dòng)圖:可以確診有無(wú)心包積液以及判斷積液的量,并且可以經(jīng)超聲引導(dǎo)抽出積液;4、心臟磁共振檢查:磁共振檢查能清晰地顯示心包積液的容量和分布的情況,幫助分辨積液的性質(zhì);5、心包穿刺:心包穿刺對(duì)積液的性質(zhì):和病因診斷也有幫助,可以對(duì)心包積液進(jìn)行常規(guī)的生化病原學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查。
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