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心包炎的具體診斷依據(jù)如下：1、典型的臨床表現(xiàn)：可以表現(xiàn)為胸骨后心前區(qū)疼痛，這是急性心包炎的特征，可見(jiàn)于炎癥變化的纖維蛋白期，疼痛可以放射到胸部、頸部、左肩、左臂，也可達(dá)上腹部。疼痛的性質(zhì)為尖銳性疼痛，而且與呼吸相關(guān)，常因?yàn)榭人浴⑸詈粑?、變換體位而加重；2、典型的體征：心包炎最具有診斷價(jià)值的體征為心包摩擦音，類(lèi)似于紙張摩擦的聲音，多位于心前區(qū)以及胸骨左緣三、四肋間。當(dāng)積液增多時(shí)，將兩層心包分開(kāi)，心包摩擦音消失，這時(shí)心尖搏動(dòng)減弱、心臟叩診濁音界擴(kuò)大、心音低而遙遠(yuǎn)；3、超聲心動(dòng)圖：可以確診有無(wú)心包積液，并且判斷積液的量；4、核磁共振檢查：能清楚顯示心包積液的容量和分布情況，而且還可以幫助分辨積液的性質(zhì)；5、心包穿刺：對(duì)積液的性質(zhì)和病因的診斷有一定的幫助，可以對(duì)心包積液進(jìn)行常規(guī)的生化、病原學(xué)和細(xì)胞學(xué)等相關(guān)的檢查。