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        心包炎應(yīng)該如何治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
        先要看心包炎的原因,還有嚴(yán)重程度。從原因而言,可以見于一般的病毒性的心肌心包炎。還可以見于結(jié)核性心包炎、化膿性心包炎,還有腫瘤性心包炎。還有一些理化因素,尤其是現(xiàn)在越來越多的放射治療帶來的心包炎,正是這種病因的不同,決定著用藥的不同。1、病毒性心肌心包炎:對于一般的病毒性心肌心包炎而言,輕癥并不太需要太多的用藥。因?yàn)檩p癥的心肌心包炎,很可能就會像感冒一樣,呈自限性,經(jīng)過大概7-10天,常常炎癥反應(yīng)完全消退,而且遠(yuǎn)期并不留有明顯的后遺癥。只有極少數(shù)的病毒性心肌心包炎,在數(shù)年之后,可能會出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大或遺留緩慢,或快速的心律失常,這都相對比較少見。大多數(shù)的病毒性心肌心包炎是自限性的,完全的自愈的疾病。如果是重癥的心肌心包炎,就需要做相應(yīng)的藥物治療,主要是對癥和支持治療,如利尿劑、維生素,以及補(bǔ)充能量等;2、結(jié)核性心包炎:如果是結(jié)核性心包炎,就需要進(jìn)行規(guī)范和足夠療程的抗結(jié)核,也就是抗癆治療;3、化膿性心包炎:如果是化膿性的心包炎,常常需要使用靜脈的抗生素,也需要足療程,甚至?xí)枰饪埔骰蜷_創(chuàng)手術(shù);4、理化因素和腫瘤性心包炎:如果是放射治療造成心包炎、腫瘤性的心包炎,相對少見,治療主要是原發(fā)病的管理,比如腫瘤的治療,有些放療或者是風(fēng)濕免疫結(jié)締組織病引起的心包炎,有時(shí)候要用激素或者是免疫抑制的藥物。
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