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心包炎怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
心包炎的治療包括對原發(fā)疾病的病因治療以及解除心臟壓塞、對癥治療,具體如下:一、病因治療:1、風(fēng)濕性心包炎:應(yīng)加強(qiáng)抗風(fēng)濕治療以及抗生素的治療,常用青霉素類抗生素,清除鏈球菌的感染,去除風(fēng)濕誘發(fā)風(fēng)濕熱的因素。2、結(jié)核性心包炎:應(yīng)該盡早開始抗結(jié)核的化學(xué)治療,化療原則是聯(lián)合用藥、規(guī)則用藥、適量用藥和全療程,如果出現(xiàn)心臟壓塞,應(yīng)該立即進(jìn)行心包穿刺引流,如果滲液繼續(xù)產(chǎn)生或者有心包縮窄的表現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心包切除術(shù),防止發(fā)展為縮窄性心包炎。3、化膿性心包炎:應(yīng)該采用足量、有效的抗生素治療,心包穿刺抽膿和心包腔內(nèi)注射抗生素,如果治療效果不明顯,應(yīng)該及早考慮心包切開引流,如果引流時(shí)發(fā)現(xiàn)心包增厚,可做心包部分切除;二、支持療法:患者應(yīng)該適當(dāng)臥床休息,直至癥狀完全緩解、心電圖和超聲心動(dòng)圖恢復(fù)正常;三、抗炎治療:應(yīng)用阿司匹林或者其他非甾體類消炎藥,如布洛芬、吲哚美辛等。
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