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針對(duì)餐后血糖高，如果患者需使用胰島素，通常選用短效或速效胰島素的類(lèi)似物，目前市面的胰島素較多，分為超短效、短效、中效和長(zhǎng)效胰島素，作用時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。如果患者希望控制餐后血糖，臨床希望胰島素起效越快的治療效果越好，便可選用速效胰島素類(lèi)似物，如門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素，上述胰島素的起效時(shí)間較快，患者注射后便可以吃飯，作用時(shí)間可能為3-4個(gè)小時(shí)，很快便可降低餐后血糖。當(dāng)然患者也可以選用短效的胰島素，即常規(guī)胰島素，但起效時(shí)間沒(méi)有速效胰島素快，可能要提前15-30分鐘注射，也可以降低餐后血糖。但有時(shí)可以選用預(yù)混的胰島素或胰島素類(lèi)似物，其中既含有短效也有長(zhǎng)效胰島素，利用短效胰島素而控制餐后血糖，利用長(zhǎng)效胰島素而控制后續(xù)一段時(shí)間的血糖。所以如果餐后血糖高而選胰島素，速效胰島素類(lèi)似物、短效胰島素或預(yù)混胰島素均可選用。如果患者選用快速起效的胰島素，可能不用等起效時(shí)間，注射后便可吃飯，患者依從性可能較好。如果是空腹、餐后血糖均較高，選用預(yù)混的胰島素可能更合適，如果是單純餐后血糖高，選擇速效胰島素類(lèi)似物或短效胰島素均可。