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圍產(chǎn)期心肌病會(huì)不會(huì)死
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

圍產(chǎn)期心肌病患者可并發(fā)心力衰竭、惡性心律失常及血栓栓塞性并發(fā)癥,重癥患者可能死亡。圍產(chǎn)期心肌病是指妊娠后期及產(chǎn)后數(shù)周出現(xiàn)的以心腔擴(kuò)大、心力衰竭、各種心律失常及血栓栓塞性并發(fā)癥為主要表現(xiàn)的綜合征,其發(fā)病與遺傳背景、炎性損傷、情緒應(yīng)激等多種因素相關(guān)。因其可并發(fā)心力衰竭,可引起一定死亡率,部分患者可因室性心律失常如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等出現(xiàn)猝死,亦可因血栓栓塞性并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。
患者應(yīng)積極診斷相關(guān)并發(fā)癥,并給予對(duì)癥處理。對(duì)于心力衰竭的患者,應(yīng)酌情應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑以改善血流動(dòng)力學(xué),并應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑等抑制心肌重構(gòu),以改善心腔過大,改善心力衰竭病程。對(duì)于并發(fā)心律失常的患者,尤其是室性心律失?;颊撸蓱?yīng)用胺碘酮等藥物治療,治療無效者建議置入埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,避免室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常導(dǎo)致猝死。對(duì)于血栓形成的患者,可行抗凝治療以改善預(yù)后。

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