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尿蛋白(++)應(yīng)該怎么辦
- 尿蛋白(++)應(yīng)該怎么辦
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

尿蛋白(++)要先明確原因,尿蛋白(++)是中等量的蛋白尿,可以進(jìn)行以下處理:1、生理性原因的處理:尿蛋白(++)可能與生理性蛋白尿有關(guān),這個時候通常會要求病人素食三天、不劇烈運(yùn)動,再進(jìn)行尿常規(guī)檢查。如果尿常規(guī)里面沒有蛋白,說明尿蛋白是因?yàn)轱嬍?、運(yùn)動影響造成;2、病理性原因的處理:如果尿中還有蛋白,這時候需要繼續(xù)進(jìn)行檢查。需要檢查24小時尿蛋白定量,主要是看24小時的尿蛋白量,判斷其總量。還要做尿蛋白分類或尿蛋白電泳檢查,觀察尿蛋白的來源。如果是以白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,通常提示病人是腎小球性蛋白尿,要檢查腎小球方面的原因。如果病人在白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白的基礎(chǔ)上,還有免疫球蛋白,比如IgG升高,通常認(rèn)為尿蛋白可能與腎小球?yàn)V過屏障受到廣泛損害有關(guān)。如果尿蛋白是以小分子蛋白為主,可能與腎小管間質(zhì)損害有關(guān),然后根據(jù)原因進(jìn)行治療。

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