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        尿蛋白高怎么辦

        參與醫(yī)生

        三亞市人民醫(yī)院 林麗娟 副主任醫(yī)師
        尿蛋白≥150mg/L,稱為尿蛋白增加,臨床上界定尿蛋白≥150mg/L為陽性結(jié)果。尿蛋白陽性說明人體排出的尿蛋白量明顯增多,蛋白尿為陽性,臨床可以分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿分為功能性蛋白尿和體位性蛋白尿。病理性蛋白尿有原發(fā)性腎小球疾病,原發(fā)腎小球疾病常見的表現(xiàn)為腎炎和腎病綜合征。腎炎分為隱匿性腎炎、急性腎炎、急進性腎炎和慢性腎炎,腎炎常常合并有血尿、高血壓、水腫等。腎病綜合征是一種特殊類型的腎炎,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥以及高度水腫狀態(tài)。尿蛋白增加還見于繼發(fā)腎小球疾病,繼發(fā)腎小球疾病中糖尿病腎病在臨床中最多見。尿蛋白增加還見于高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、痛風性腎病等。尿蛋白增加還見于常見的腎小管間質(zhì)疾病以及遺傳性腎臟病,如Alport綜合征以及高原性蛋白尿等。因為臨床分類比較多,所以病因非常重要,要區(qū)分病因進行診斷,還要配合腎臟病理進行診斷治療,即臨床要做腎臟穿刺檢查來明確病理類型。治療方面強調(diào)病因治療,還要選擇保護腎臟的藥物,如臨床常用的黃葵、百令等,以及減少尿蛋白的藥物如ACEI或ARB等,必要時還會加用激素以及其它免疫抑制劑來治療,保護腎臟,預防腎功能受損。
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