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尿蛋白有加號(hào)怎么辦
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白檢查存在加號(hào),需尋找原因,并對(duì)病理性因素給予相應(yīng)治療。進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí),尿蛋白陽(yáng)性會(huì)用加號(hào)表示,對(duì)于尿蛋白(±)或(+),一般要排除生理性原因,包括運(yùn)動(dòng)性蛋白尿或胡桃夾綜合征導(dǎo)致的蛋白尿。此時(shí)應(yīng)要求患者素食3天,期間不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),再?gòu)?fù)查尿蛋白,如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰,則為生理性原因引起。如果復(fù)查時(shí)尿蛋白仍有加號(hào),通常要求患者檢查24小時(shí)尿蛋白定量以及尿蛋白分類,判斷尿蛋白總量及來(lái)源,明確原因后可給予相應(yīng)治療。尿蛋白(++) 以上時(shí),通常表示腎臟存在問題,可能是腎小球性蛋白尿或腎小管性蛋白尿。如果患者尿蛋白有(++++),提示尿蛋白量較大,已經(jīng)接近或達(dá)到腎病綜合征水平,通常會(huì)讓患者進(jìn)行腎穿刺活檢,根據(jù)活檢病理情況指導(dǎo)用藥。
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