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尿蛋白高怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

臨床上,很多患者帶著尿常規(guī)的檢查報告單就診,原因是尿液的常規(guī)檢測中,發(fā)現(xiàn)了(+)或者(++)的蛋白,提示尿蛋白陽性。其實,有相當一部分尿常規(guī)里的尿蛋白陽性,實際上是毫無意義的假陽性。因為每天尿液中,泌尿系統(tǒng)大量的細胞,如黏膜細胞、上皮細胞,會有正常的脫落、凋亡代謝的過程。這些細胞一旦脫落,進入到泌尿系統(tǒng)的尿液中以后,細胞崩解,大量的細胞內的蛋白質就會釋放到尿液中,這時如果去完善尿常規(guī)檢測,就會發(fā)現(xiàn)尿蛋白增多,尿蛋白陽性的提示。所以,尿蛋白陽性其實并不反應特別嚴重的病理性問題,患者不要為此,背負太多的精神心理方面的負擔。這種情況,只需要多喝水,多排尿,加快泌尿系統(tǒng)正常的細胞代謝、新陳代謝、脫落凋亡過程即可。但是確實也有極個別的患者,始終尿常規(guī)反復檢查呈現(xiàn)強陽性,這種情況下,一定要警惕患者是不是真的存在蛋白尿的問題。應該給患者做24小時的尿蛋白定量,如果尿蛋白定量確實超過人體規(guī)定的極限范圍,蛋白尿的診斷就確認。同時也會建議患者進一步轉診到腎臟內科,進一步的針對蛋白尿的病因,進行排查和分析和治療。

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