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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 劉毅 主任醫(yī)師
如果診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，需萬分注意，蛛網(wǎng)膜下腔是腦出血中一種特殊的類型，目前認(rèn)為90%的蛛網(wǎng)膜下腔出血都有病因，最常見于顱內(nèi)動脈瘤，其次為顱內(nèi)血管畸形，對初發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)積極治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時查找病因，針對病因處理。
顱內(nèi)動脈瘤導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，除針對出血治療外，還需要針對動脈瘤進行治療。因動脈瘤如果再次破裂出血，死亡率很高。根據(jù)統(tǒng)計，第1次動脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，死亡率可達(dá)到20%-30%，第2次動脈瘤破裂出血死亡率可達(dá)50%-70%，第3次死亡率甚至達(dá)90%以上。
動脈瘤破裂出血可反復(fù)發(fā)生，如何避免反復(fù)發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要盡早、盡快查找病因，判斷動脈瘤的部位，再針對動脈瘤進行病因?qū)W治療，常采取手術(shù)夾閉或彈簧圈栓堵，處理后可控制復(fù)發(fā)的風(fēng)險及危及生命的風(fēng)險。
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