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蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 于秀軍 主任醫(yī)師

懷疑患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,常見以下治療措施:1、及時(shí)送診治療:如果患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,可以懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能性,此時(shí)應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)院就診;2、保持頭高側(cè)臥位:送診過程中,盡量使患者保持頭位于高側(cè),呈側(cè)臥位,避免舌根后墜,阻礙通氣;3、清理口中異物:及時(shí)清理患者口中嘔吐物,避免誤吸;4、就近就醫(yī):盡量避免長途轉(zhuǎn)運(yùn),就近尋找條件比較適合的醫(yī)療單位治療,轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí),需要有醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)觀察病情變化;5、藥物治療:如果有條件,轉(zhuǎn)運(yùn)以前應(yīng)該給予脫水和降壓治療,必要時(shí)可以給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物;6、避免震動(dòng):使患者保持絕對(duì)臥位休息,運(yùn)送過程中盡量避免震動(dòng);7、觀察血壓:需要隨時(shí)關(guān)注患者血壓變化,保持患者情緒穩(wěn)定,避免煩躁、過度緊張,必要時(shí)可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑;8、其他治療:確診蛛網(wǎng)膜下腔出血后,應(yīng)該盡早行血管造影、CT血管成像,一旦證實(shí)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,應(yīng)該盡快實(shí)施開顱夾閉手術(shù),或者血管內(nèi)介入栓賽治療。蛛網(wǎng)膜下腔治療的主要目的為治療出血、防治再出血、血管痙攣,以及防止腦積水等并發(fā)癥,從而降低死亡率和致殘率。

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