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- 初診蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 劉葉輝 主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴(yán)重的腦血管病，大部分患者均有可能會再次發(fā)作，即再次出血。初診為蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，有以下幾個注意事項：
1、需急診住院監(jiān)護(hù)治療，包括密切觀察患者呼吸、血壓、脈搏；
2、注意絕對臥床休息，至少是4-6周，避免搬動或過早離床，床頭適當(dāng)抬高15-20°，保持病房安靜、舒適、暗光；
3、盡量避免誘發(fā)顱高壓或再次出血因素，包括用力排便、咳嗽、打噴嚏，以及精神刺激、疼痛、恐懼等；
4、伴有抽搐患者，應(yīng)該進(jìn)行有效抗癲癇治療；
5、注意將血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)；
6、注意營養(yǎng)支持治療，預(yù)防并發(fā)癥；
7、此類患者較容易因為腦血管痙攣，出現(xiàn)抽搐、驚厥、偏癱等癥狀，進(jìn)而隨時威脅到生命。所以在發(fā)病早期，病人除要注意盡量少動，及時到醫(yī)院就醫(yī)外，還需同時進(jìn)行有效的病因檢查，比如腦血管造影檢查，或者是CTA、MRA檢查，以明確蛛網(wǎng)膜膜下腔出血病因，進(jìn)行有效治療，比如開顱動脈瘤夾閉或者介入治療等，從而才能使患者得到有效救治。
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