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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 劉毅 主任醫(yī)師
廣泛性蛛網(wǎng)膜下腔出血可能指蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要治療三大并發(fā)癥，具體如下：
1、再出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血后可反復(fù)出血，出血次數(shù)越多，病情越嚴(yán)重。需防止再出血，需要積極查找病因，進(jìn)行病因?qū)W處理，減少再出血的風(fēng)險；
2、腦血管痙攣，血液刺激后可導(dǎo)致顱內(nèi)的血管發(fā)生痙攣，血管閉塞，從而繼發(fā)缺血性腦組織損害。出現(xiàn)腦血管痙攣，可用抗血管痙攣的藥物，臨床常用尼莫地平，尼莫地平口服片或輸液治療；
3、腦積水，因血液堵塞腦脊液通路，導(dǎo)致腦內(nèi)腦脊液積聚，可導(dǎo)致意識障礙、昏迷、腦疝形成等風(fēng)險。顱壓高出現(xiàn)腦積水，一方面降低顱壓，用甘露醇、速尿脫水治療，另外促進(jìn)腦脊液循環(huán)，甚至進(jìn)行腦脊液的腰大池引流、置換等措施，減少腦積水形成；
三大并發(fā)癥都是致命性的并發(fā)癥，還有其伴隨狀況。治療也是圍繞出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行，總之，蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療是復(fù)雜、全面、多個因素都需要考慮的綜合措施。
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