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蛛網(wǎng)膜下腔出血的用藥和臨床處理主要包括以下幾個(gè)方面： 1、一般處理：嚴(yán)密觀察患者生命體征，體溫、呼吸、血壓、脈搏，另外要嚴(yán)格臥床休息，保持呼吸道通暢，保持大便通暢，這是一般護(hù)理； 2、降低顱內(nèi)壓：可以用甘露醇、呋塞米來(lái)脫水降低顱內(nèi)壓，可以酌情使用白蛋白，白蛋白對(duì)于神經(jīng)外科降低顱內(nèi)壓還是比較常用的，必要的時(shí)候可以通過(guò)手術(shù)清除血腫來(lái)降低顱內(nèi)壓； 3、防止再出血：病人要嚴(yán)格臥床休息，保持大便通暢，清淡流質(zhì)飲食，如果用藥可以用氨甲苯酸類藥物、抗纖溶藥物來(lái)防止再出血，必要時(shí)候通過(guò)手術(shù)消除動(dòng)脈瘤。如果做頭顱CTA或者DSA確定動(dòng)脈瘤情況下，可以通過(guò)介入栓塞或者手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤，來(lái)解決動(dòng)脈瘤，這樣再出血的可能性就很??； 4、防止腦血管痙攣：腦血管痙攣蛛網(wǎng)膜下腔出血比較容易出現(xiàn)，而且它死亡率和致殘率都很高，所以需早期應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑，比如尼膜同進(jìn)行靜脈泵入來(lái)持續(xù)維持，這樣可以最大限度的防止腦血管痙攣，另外也可以早期手術(shù)清除血腫，來(lái)防止對(duì)腦血管的刺激防止腦血管痙攣； 5、腦積水：如果出現(xiàn)腦積水情況下，可以通過(guò)腦積水腹腔分流術(shù)來(lái)解決腦積水問(wèn)題。