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膽囊穿孔是怎么引起的
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師

膽囊穿孔是肝膽外科一種比較嚴(yán)重的疾病,因?yàn)槟懩依镉写罅磕懼?,膽汁有一定腐蝕作用。進(jìn)入腹腔后會(huì)誘發(fā)膽汁性腹膜炎,甚至誘發(fā)比較嚴(yán)重的感染,嚴(yán)重時(shí)可以危及患者生命,膽囊穿孔常見(jiàn)原因具體如下:1、非腫瘤性:嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致膽囊壁局部缺血、壞疽、壞死,因張力較高形成破潰。巨大結(jié)石嵌頓后,長(zhǎng)期壓迫膽囊壁出現(xiàn)缺血、壞疽,最后穿孔。也有非結(jié)石膽囊炎,病人通常免疫力較低下,或者合并高血壓、糖尿病等身體較差的患者,更容易發(fā)生穿孔。因?yàn)槟懩冶谳^厚,炎癥較重會(huì)出現(xiàn)缺血、壞疽,容易穿孔;2、腫瘤性:腫瘤侵蝕膽囊壁,由于腫瘤生長(zhǎng)速度較快,會(huì)出現(xiàn)局部組織壞死,最后導(dǎo)致膽囊的局部穿孔;膽囊穿孔一旦發(fā)現(xiàn),必須早期進(jìn)行干預(yù)處理,如果情況允許盡量可以做完整膽囊切除。如果不允許,應(yīng)早期做引流,將壞死、感染以及外溢的膽汁,全部引流出去,然后聯(lián)合抗感染治療,全身的支持治療等。

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