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膽囊穿孔可以自愈嗎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師
膽囊穿孔屬于急腹癥中較為嚴(yán)重的炎癥,很難實(shí)現(xiàn)自愈。當(dāng)膽囊結(jié)石堵塞膽囊管后,膽囊中的膽汁無(wú)法得到有效地排出后,膽囊張力會(huì)越來(lái)越大。而膽汁作為細(xì)菌良好的培養(yǎng)基,其中的細(xì)菌會(huì)迅速增殖、繁衍,從而出現(xiàn)一系列炎癥,炎癥又會(huì)導(dǎo)致膽囊分泌增加,造成膽囊壁出現(xiàn)缺血、壞死,加之感染,則會(huì)表現(xiàn)為壞疽。當(dāng)膽囊內(nèi)的張力達(dá)到一定程度后,膽囊壁上的某個(gè)部位會(huì)破裂、穿孔,導(dǎo)致膿性膽汁大量流入到腹腔,出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的改變,病人會(huì)出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)燒。此時(shí)需通過(guò)外科手段解決炎癥,如果不能一期切除膽囊,需要將膿性膽汁充分引流干凈,在膽囊和膽囊周邊放置引流管,才能相對(duì)有效地改善炎癥。
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