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膽囊穿孔保守治療方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊穿孔的保守治療方法,主要包括嚴(yán)格禁食、禁水;給予強(qiáng)效的抗生素,輸液、抗炎;必要的營養(yǎng)支持治療可維持體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行膽囊穿刺引流、減輕膽囊內(nèi)壓力??傮w而言,膽囊穿孔的預(yù)后并不樂觀,較嚴(yán)重的急性膽囊炎導(dǎo)致膽囊壁壞死、穿孔,可能繼發(fā)彌漫性腹膜炎,保守治療難以控制感染。臨床需要加強(qiáng)對急性膽囊炎的早期診治,降低膽囊穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。還要對于懷疑是膽囊穿孔的病人,采取積極、對癥支持治療,評估患者的生命體征、感染控制程度以及是否有必要通過外科手術(shù)治療,不可單純采取保守治療。當(dāng)患者腹痛進(jìn)行性加重,出現(xiàn)全腹痛、彌漫性腹膜炎、嚴(yán)重發(fā)熱,感染難以控制,影像學(xué)檢查提示腹腔內(nèi)有較多積液時(shí),應(yīng)及時(shí)采取外科手術(shù)治療,挽救患者生命。
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